子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长。这种疾病不仅给患者带来生理上的痛苦，也常常导致试管婴儿（In Vitro Fertilization，IVF）治疗失败。本文将分析子宫内膜异位症导致试管失败的原因，并探讨2025年国际生殖协会（International Society for Reproductive Medicine，ISR）的诊疗规范与二次移植建议。

一、子宫内膜异位症导致试管失败的原因

1. 子宫内膜异位症影响卵巢功能

子宫内膜异位症可导致卵巢功能受损，表现为卵泡发育不良、排卵障碍、卵子质量下降等。这些因素均会影响试管婴儿的成功率。

2. 子宫内膜异位症影响输卵管功能

子宫内膜异位症可导致输卵管粘连、扭曲，影响精子和卵子的运输，进而降低试管婴儿的成功率。

3. 子宫内膜异位症影响子宫内膜环境

子宫内膜异位症可导致子宫内膜炎症、粘连，影响胚胎着床。此外，子宫内膜异位症患者的子宫内膜对激素的反应异常，也可能导致胚胎着床失败。

4. 子宫内膜异位症影响胚胎质量

子宫内膜异位症患者卵子质量下降，胚胎发育不良，导致试管婴儿成功率降低。

二、2025年ISR诊疗规范与二次移植建议

1. 诊疗规范

（1）早期诊断：ISR建议，对于有生育需求的女性，应尽早进行子宫内膜异位症的筛查和诊断。

（2）个体化治疗：根据患者的病情、年龄、生育需求等因素，制定个体化治疗方案。

（3）药物治疗：对于轻度子宫内膜异位症患者，ISR推荐使用口服避孕药、孕激素类药物等药物治疗。

（4）手术治疗：对于中重度子宫内膜异位症患者，ISR推荐手术治疗，以减轻病情、提高生育能力。

2. 二次移植建议

（1）评估病情：在二次移植前，应对患者进行全面的病情评估，包括卵巢功能、子宫内膜环境、输卵管功能等。

（2）优化治疗方案：根据患者的病情，调整治疗方案，如调整药物剂量、改变治疗方案等。

（3）胚胎质量：选择优质胚胎进行移植，以提高试管婴儿成功率。

（4）心理支持：给予患者心理支持，减轻其心理压力，提高治疗依从性。

总之，子宫内膜异位症是导致试管婴儿失败的重要原因之一。ISR在2025年提出的诊疗规范与二次移植建议，为子宫内膜异位症患者提供了更科学、更有效的治疗方案。然而，在实际治疗过程中，患者还需根据自身病情，与医生密切沟通，制定个体化治疗方案，以提高试管婴儿成功率。