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泰国三代试管婴儿是否使用第5天活力更强的胚胎?

2024-08-28 科普
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我们经常区分新鲜胚胎和囊胚,这实际上意味着一个是3天胚胎,另一个是5天胚胎。泰国5天囊胚培养的目的是增加胚胎活力。胚胎逐渐长大,睡眠能力和活力更强,着床在自己体内内并成功着床后更容易适应环境。那么,是不是因为此时胚胎的活力比泰国三代试管婴儿5天囊胚移植更强呢?

事实上,临床上,泰国囊胚培养并不一定意味着5天大的胚胎更有活力。我为什么这么说?首先,确实目前泰国的体外受用囊胚移植,即培养胚胎5天。当它生长到100多个细胞并达到较大尺寸时,它就是一个完整的结构,因此符合自然。在正常受条件下,受进入发育中的宫。换句话说,这样做是为了人为地模拟更好的胚胎植入时间,以更好地匹配它们。随着自然规律。一般来说,在大多数情况下,5天内培养的囊胚就适合移植,但有时移植前需要培养长达6天。五天大的囊胚活力更强,更适合移植。

关于这一点,一项新的研究发现,人类胚胎可以在实验室中生长13天,该研究得出的结论是,这可能有于高试管婴儿的成功率。人们认为囊胚培养和植入更接近胚胎自然生长的各个阶段,从输管到植入宫。即囊胚阶段更适合着床,更符合着床后发育的规律。相比之下,体外受孵化时间越长,胚胎的发育潜力越大,生命力越强,更容易成功着床。随着环境变得更加严格和要求更高,5-6天的囊胚培养现在普遍用于辅试管领域。

而说到强大的生命力,我们就必须想到冷冻胚胎移植,很多人认为,冷冻胚胎如果能够在低温环境下存活,就意味着它天生就拥有强大的生命力。这也许不是没有道理,但根据具体情况,是否要冷冻胚胎可能取决于此。例如,比较好在第5天囊胚进行移植。此时的囊胚具有更强的生命力和着床能力,与宫的生理状态更加吻合。着床后继续发育可尽快与宫内膜同步。然而,即使是存活的囊胚也可能存在染色体异常、遗传缺陷等问题,因此辅妊娠可以通过PGS/PGD基因检测和诊断来保证囊胚的健康,但这个过程需要一定的时间。PGS第二代ACGH技术需要1天,而较新的NGS则需要7至14天。一般情况下,只有患强烈要求新鲜胚胎移植且身体状况允许的情况下,我们才会在第6天移植通过ACGH基因检测的新鲜胚胎;否则,建议冷冻第5天的囊胚。这是移植的佳时机。醒来并等待NGS完整基因检测结果返回,然后再进行随访。需要注意的是,NGS技术可以准确检测染色体中的微小微缺失,其准确度高于ACGH。

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