三代试管婴儿着床诀窍有哪些(宫内膜如何影响胚胎着床)

三代试管婴儿着床诀窍有哪些(宫内膜如何影响胚胎着床)宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落；功能层受巢激素的影响呈现周期变化，月经期坏死脱落。因此，宫内膜正常厚度并不是一个固定的值，它会随着月经周期，而出现周期变化,做三代试管婴儿也要密切观察其内膜的环境与厚度，确定是否合适做人工辅试管手术。我们以一个月经周期28天为例，宫内膜正常厚度周期变化

三代试管婴儿着床诀窍有哪些(宫内膜如何影响胚胎着床)

宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落；功能层受巢激素的影响呈现周期变化，月经期坏死脱落。

因此，宫内膜正常厚度并不是一个固定的值，它会随着月经周期，而出现周期变化,做三代试管婴儿也要密切观察其内膜的环境与厚度，确定是否合适做人工辅试管手术。

我们以一个月经周期28天为例，宫内膜正常厚度周期变化可分为三期期、增生期：月经周期的第5一14日，相当于泡发育成熟阶段。在泡期雌激素作用下，宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。增生期又分早、中、晚期3期。1）增生期早期：月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄，仅1-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密，细胞呈星形。间质中的小动脉较直，壁薄。2）增生期中期：月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显；腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。3）增生期晚期：月经周期第11-14日。此期宫内膜正常厚度增厚至3-5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并相互结合成网状；组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。

第二期、分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。1）分泌期早期：月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。2）分泌期中期：月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。

3）分泌期晚期：月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期。宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，宫内膜正常厚度约为5～6mm。

第三期、月经期：月经周期第1-4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。

受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变、坏死，血管壁通透增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。宫内膜正常厚度可以达到8-10mm。做三代试管婴儿生孩的对其宫环境与健康关系更大，很多人怀上了生孩或怀孕多胞胎较后却流产或只能做减胎手术跟她身体条件和孕育能力息息相关的。

对于做三代试管婴儿的怀孕而言，要想估算自己的三代试管婴儿成功率，宫内膜情况也需要清晰的了解，良好的宫内膜环境有利于胚胎着床。

宫内膜如何影响胚胎着床？

胚胎被植入宫后会先处于游离状态，直至分泌出一种蛋白酶，造成内膜上出现小缺口，随后胚胎会嵌入到这个小缺口内，完成着床。而宫内膜过薄或过厚都不利于胚胎着床。

宫内膜容受

宫内膜容受是指宫内膜对胚胎的接受能力，在每个月经周期中，宫内膜只有在特殊时期才具备对胚胎的接受能力，且宫腔形态和容积、宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流等情况都会影响宫内膜的容受。

通常这个时期被称为着床窗，一般在排后6-10天，也就是正常月经的第20-24天。

B超检查是评价宫内膜容受目前较为常用和较为简单的方法。通常情况，B超检查在排期内膜大于8cm时，容受较好，宫内膜出现典型的三线征，比较适合胚胎着床。B超下测量宫内膜血流指数，当PI＜2时，宫内膜的容受较差。另外，也可以通过电显微镜下观察内膜的胞饮突，检查宫内膜的容受。

宫内膜厚度对三代试管婴儿的影响

通常认为，宫内膜厚度位于8~12mm时，受孕几率更大。但并不是说内膜厚度小于8mm就不能怀孕。研究表明，内膜厚度≤6mm时，移植优质囊胚，仍有30%的怀孕几率。

由于宫内膜过薄会影响胚胎着床，因此一般会取消移植周期，经调理和治疗，等宫内膜厚度达标后进行冻胚移植。

当然，宫内膜也不是越厚越好，内膜过厚通常会预示着宫内膜发生病变，反而不利于胚胎的着床。

总之，在三代试管婴儿进周后，谨遵医嘱，以比较好的状态迎接胚胎移植。