随着晚婚晚育妇女人数持续增加,高龄妇女怀孕率进一步上升。往往更需要向深圳寻求技术帮试管婴儿。根据国内外相关研究,一般将35岁定义为女性高生育年龄的分界线。对于年龄35岁、未采取避孕措施尝试受孕6个月以上仍未能受孕的女性,应进行巢储备评估和全面的不孕症检查。
评估巢穴储备功能的有效方法
目前尚无公认的低巢储备诊断标准。巢储备功能通常根据年龄、生殖激素水平、抗苗勒氏管激素(AMH)以及B超显示的窦泡数量进行综合评价。
血清基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)等指标也可用于综合评估巢储备情况。但不建议使用抑制素B(INHB)水平作为巢储备的评估指标。
建议使用经阴道超声检测基底窦卵泡计数(AFC),以协评估卵巢储备功能。但不建议用巢体积(OV)作为评价巢储备功能的指标。
低巢储备患辅生殖
对于巢储备功能低、巢反应低的患,理论上可以考虑脱氢表雄酮(DHEA)和生长激素(GH)来改善巢反应,提高胚胎质量,增加收获数量,提高临床妊娠率。
年龄与人工授精(IUI)妊娠率密切相关。对于年龄30岁的不孕女性,IUI的临床妊娠率随着年龄的增长逐渐下降,其中年龄40岁的下降尤为明显。因此,对于40岁的不孕患,不建议进行IUI,而应直接进行IVF,以增加怀孕机会。
年龄35岁接受深圳试管婴儿IVF的女性应告知,随着年龄的增长,IVF的累计妊娠率和活产率下降,流产率上升。对于部分患,必要时建议进行相关心理咨询或干预,以接受生育困难的现实。
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