什么样才算正常精形态？异常精和正常精都是长什么样的？

在临床工作中，偶尔有患在进行精液复查时，会疑惑地询问“医生，我上次的精染色结果怎么这么差，精液分析结果挺好的啊，不会是搞错了吧。”待我们检索出历史结果一看，精正常形态率5%，已经大于世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册第5版（简称WHO5）所划定的参考临界值4%了。根据WHO5数据，正常有生育力的男性精液中的精形态正常率大都低于40%，更是有大约一半的样本形态率低于15%，那精正常形态的标准这么严格么？到底什么样才算正常精形态？根据WHO5标准，目前我们认为正常精形态应具备以下特征：1.精头外形光滑、轮廓规则，大体上呈椭圆形。顶体区可清晰分辨，占头部的40%-70%，空泡较小，且数量不大于2。精头部主要储存着精遗传物质，因此其正常形态更为重要，标准更为严格细致。2.中段细长、规则，大约与头部长度相等。中段主轴应与头部长轴成一条直线。3.主段比中段细、均一，没有明显鞭毛折断的锐利折角。

图1.正常精形态图是不是觉得正常精形态总是类似，那下面就和大家介绍一下那些千奇百怪的异常精。1.头部缺陷：大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、不定性形头、有空泡的头、顶体后区有空泡、顶体区过小或过大、双头等。2.颈部和中段的缺陷：中段非对称地接在头部、粗的或不规则、锐角弯曲、异常细的中段等。3.主段缺陷：短尾、多尾、断尾、发卡形平滑弯曲、锐角弯曲、宽度不规则、卷曲等。

图2.人类异常精形态示意图 上图.异常精形态图WHO5对正常精形态率给出了4%的正常参考值，但同时它也指出，比正常百分率更有参考意义的是精正常形态总数。虽然标准严，奈何基数大，要知道正常单次射精的精总数就有上千万，那4%的正常率看总数也不容小觑了。