三代试管婴儿怎么改善宫内膜容受?
问题描述
三代试管婴儿如何高宫内膜容受?
宫腔镜检查纠正宫腔病变
宫腔镜可检出多种影响宫内膜的病变,并能清晰显示宫内膜病变的厚度、形状、范围、位置,对宫内膜病变的检出率较高。治疗。因此,宫腔镜检查必须在三代试管婴儿手术前进行。对于宫内膜的局部损伤,宫腔的轻微刮擦会刺激宫内膜的生长,从而高宫内膜容受、,高胚胎着床率和妊娠率。
输管积水的预处理
输管积水反流可能会冲走未着床的胚胎或导致宫内膜局部微环境异常,影响胚胎着床。输管远端造口结扎可以腹腔镜手术,严重可以将输管切除,术后可以高患的妊娠率。但手术过程中应注意减少巢血液损伤,保护巢功能。
宫内膜薄的药物治疗
在胚胎体外和冷冻胚胎移植周期中,如果宫内膜小于8毫米,则应取消胚胎移植。周期期间,使用大剂量雌激素配合阴道药,使宫内膜厚度超过8毫米。然后进行胚胎移植。
适当的黄体支持
在促排周期中,多个泡发育引起的雌激素水平明显高于自然周期中排的生理状态,从而影响宫内膜的发育。黄体支持对于宫内膜容受非常重要。黄体酮不仅可以减少宫收缩的频率,还具有免疫调节作用。
改善高凝状态
研究表明,在易栓症和血栓前状态下(抗磷脂抗体阳、D-二聚体升高、血小板聚集增强等),有研究表明移植当天使用低分肝素可以: 胚胎着床率高,临床妊娠率高,流产率降低。
调整母胎免疫力
胚胎着床与母胎免疫耐受有关。本研究显示,房着床失败患宫内膜NK(CD56+)细胞比例明显升高,Th1/Th2型比例失衡,偏向促炎状态。因此,目前正在尝试一些调节母胎免疫的方法,如宫内自体外周血单核细胞灌注、HCG、小剂量糖皮质激素、免疫调节剂环孢素A等来调节母胎免疫。
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