了解雌二醇,它对三代试管婴儿有何影响?

雌二醇也称为E2（下面用E2代替文字），它是激素六项检查中的其中一项，是一种简单的血液测试，用于测量人体血液中雌二醇的含量。

E2由周围的颗粒细胞分泌，它是巢主要产生的四种雌激素之一，E2水平可在一定程度上反映泡的数量和大小。

三代试管婴儿中为什么要做雌二醇检查？

如果三代试管婴儿周期中，验血检查发现雌二醇过高或过低的现象，就会对IVF疗程造成不良影响，降低三代试管婴儿成功率。

E2异常高或低的水平都会影响生殖系统的发育，所以E2检查可以帮诊断特征问题，如果患患不孕症，或正在做三代试管婴儿治疗，一般会要求会检测雌二醇水平，也是常见的激素六项检查之一。

雌二醇的正常值范围是多少？

雌二醇测试的结果因人而异，许多因素都会影响结果，例如年龄、和健康史。 在正常月经周期中，泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL)，在这个时期是窦泡的募集阶段。

正常黄金生育年龄的女，一侧巢里面窦泡数量平均在10个左右。

然后逐步上升，排前达个高峰，可达917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在这个时期，窦泡经过大概12天左右的时间生长发育。

在此期间，经B超检查，会看到不同大小的泡，其中最大的那一个我们称之为优势泡，最终优势泡在成熟后会排出，被输管伞端拾得。

然后逐渐下降，排后达最低点，以后又开始上升，在黄体期升高形成第二个高峰，但低于个高峰，约458.8pmol/L(124.80pg/mL)。

维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。

基础E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），无论年龄与FSH如何，均示生育力下降。

基础E2≥367pmol/L（100pg/ml）时，巢反应更差，即使FSHlt;15IU/L，也无妊娠可能。

如果检查结果异常是什么原因？

1、雌二醇水平低，可能表明以下问题

巢功能衰竭

绝经

由于快速减肥导致的雌激素水平低

垂体激素水平低

怀孕失败

特纳综合征，一种染色体病，可导致不孕

2、雌二醇水平高，可能表明以下问题

甲状腺功能亢进症

肝损害

男乳房发育症

巢，睾丸或肾上腺肿瘤

那么雌二醇对三代试管婴儿的影响？

1、三代试管婴儿前：雌二醇过高/过低延迟入周时间

进周前要进行激素六项检查，一般在月经的第2~3天，空腹抽血，具体项目括：促泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)，这可以了解女的内分泌功能和诊断其是否患有内分泌方面的相关疾病。

当雌激素达到要求了、其他检查也都正常的情况下，才能正式进入三代试管婴儿周期。

对策：当发现自身有雌二醇偏高或偏低时，一定要及时就医，在专业医生的帮下科学诊疗，让自己以一个良好的身体状态。

2、促排时：雌二醇过高/过低影响用药效果

促排时，雌二醇数值过高能用药过度，需警惕巢过度刺激并发症，影响到巢功能。过低说明促排用药效果不好，泡不能发育成熟。

对策：在促排期间会实时进行泡监测和抽血检查，实时查看雌激素、孕酮指标和泡发育情况，从而及时了解用药的效果和适当调整用药剂量，就算发现雌二醇指标异常，也能即刻应对。

3、移植时：雌二醇过高/过低降低囊胚着床

雌二醇具有促进宫收缩及内膜增生的功能，当雌二醇过低，它便很难对宫内膜起到良刺激作用，使宫内膜厚度达到适合囊胚着床的标准，这样囊胚着床率会降低。

当然，雌二醇过高也不好，不仅会打破内分泌系统的平衡状态，而且会对宫内膜增生起长期刺激作用，属于一种病变，同样不利于囊胚着床。

对策：在胚胎移植前，调理好内膜，在宫内膜厚度达8~12mm、质地松软、激素水平均衡、血流丰富、无宫肌瘤等异常情况，进行胚胎植入。

4、移植后：雌二醇过高/过低易致胎儿流产

雌二醇一方面可以促进妊娠黄体和胎盘合成孕激素、利于保持宫内环境稳定，满足妊娠发展所需；另一方面可以刺激女乳腺导管生长和乳汁生成。

三代试管婴儿移植后雌二醇过高/过低，很可能会造成胎停育、流产等。

对策：移植后注射适量的天然黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、雌孕激素的合成和分泌，让胚胎更好地着床和生长发育。