三代试管婴儿长方案三代试管婴儿适合什么人做?

三代试管婴儿中促排方案有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、超短方案、黄体期促排,这其中的每一个方案适合的人群都是不一样的,一般医生会结合患的实际情况进行促排方案的制定。很多的患朋友做三代试管婴儿都是会大致了解到建病历,定方案之说,大多数患特重视这个问题。三代试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。

关于促排的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。我一般大家说,如果没有存在特异常的情况,大家都走阳光大道,常规的方案。如果巢功能不好,巢反应不良,多次三代试管婴儿失败,等等情况,或出现胚胎异常,获过少,在积极寻原因的基础上。医生可能会取一些非常规方案。也就是说针对治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患。

三代试管婴儿促排方案介绍

常用的超促排方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。

1、长方案

适用人群:主要适应于巢储备功能较好的女。

流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)促排,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患习惯称为夜针)(trigger)时停药,隔日取。

优点:方案成熟、泡发育同步好、成功率比较高。

2、短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或巢反应较差的女。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等),延后1-2天促腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)促排后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中泡发育及内膜同步稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或巢储备功能较差(泡数目少于5个)短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点:流程简单、疗程短。大约从治疗用药开始,15-20天完成一个疗程。常用于患工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患。短方案在保障女泡数量的同时,避免长方案对巢功能抑制过强,导致获少的情况。

3、超长方案

适用人群:主要适应于宫内膜异位、宫腺肌症,宫粘膜病变(如宫内膜息肉,宫内膜异常增生)。

流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳、达菲林、贝依、抑那通、曲普瑞林等),28-35为一用药疗程。根据患的具体情况可能需要注射1-3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)促排。后期检测同长方案,相对来说疗程长费用较高。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及宫内膜环境。

4、拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用促腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)促排后于用药后第6天或主导泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯、欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单、费用相对较少、效果良好、近年来在临床中得到较快的发展。

5、超短方案

适用人群:超短方案适用于巢反应不良、泡数量少。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天促腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)促排。此方案强化泡的募集,可以减少Gn的用量。

6、黄体期促排

适用人群:自然周期或拮抗剂方案取后,B超示双侧还有多个小泡的患。多用于巢功能不良、高龄患。

流程:取当日不进行黄体支持,取后3-4天开始促排治疗,当月两次取后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。

优点:随时可以进入取周期,一个月经周期有两次去取机会。

这里需要注意的是,促排方案需要个体化制定,针对用药,没有所谓“好”与“坏”,也没有所谓的**的促排方案。尤其是对第1个周期的治疗患。医生在方案时要考虑有效和安全,有效就是要获得较多的可用的优质。

安全是指在达到有效的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的越多越好。目前专家认为获得8~15个为最佳状态。过多的产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说在兼顾有效和安全的前下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、巢功能、体重、既往对促排药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案。

随着科技的发展和现代诊疗技术的提高，三代试管婴儿已经是治疗生育障碍的一个常规的方法之一。价钱依据于三代试管婴儿的次数，以及**的方法等，当然也对于地区医院的等级，会有很大的差别。