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精畸形率高达90%以上,还能生育正常的宝宝吗?

2024-08-28 科普
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门诊工作中经常碰到患跑来问:“医生,为什么我的精畸形率是90%,怎么会这么高?我以前在别的医院检测的精畸形率只有20%啊!我们还能不能怀孕?我是不是要吃点药治疗一下?”

精畸形率是指精头部、颈部、尾部的形态异常,头部畸形有大头、小头、双头等;颈部畸形有颈部粗大、折裂等;尾部畸形有卷尾、双尾、断尾等。根据WHO《人类精液检查与实验室手册(第五版)》检测标准,属于畸形精症。也就是说,上面患提到的精畸形率90%是完全正常的,无需担心。精畸形率为什么会这么高?这是因为精在生成以及成熟的过程中会受到很多因素的影响,头部、颈部、尾部都有可能出现形态异常,加之第五版检测标准更加严格,所以精畸形率会比较高。因此,精畸形是一种正常现象,只要在正常范围即可不必担心。为何别的医院检测畸形率只有20%?检测仍然沿用旧的检测标准。精形态学检测需要有严格的操作步骤,首先要对精进行涂片、染色,然后在显微镜下仔细观察至少200条精。正常形态精比例≥4%,精畸形率≤96%就属于正常范围。精畸形率>96%即为畸形精症。畸形精症应如何治疗?1、寻找病因:精索静脉曲张可行药物治疗,严重可行高位结扎术;由生殖道感染引起,可进行抗炎治疗;由环境因素导致,应减少或避免不良环境的接触;体型肥胖,应积极减肥;……2、生活中注意事项:多喝水,勤拉尿,不憋尿;避免久蹲久坐,适量运动;戒烟戒酒;穿衣宽松,内裤不宜过紧;避免接触高温、高辐射及有毒环境。3、可予维生素抗氧化、中药辩证治疗等。4、予干预措施后,复查2-3次精畸形率仍然居高不下,可予洗精后检测精形态,若达到正常要求可行人工授精或代试管婴儿;若仍然没有改善,可行第三代试管婴儿。需要注意的是,精畸形率的增高只意味着受孕机率的降低,与胎儿畸形与否没有相关性。

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