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三代试管婴儿有哪些促排方案,一文盘点三代试管婴儿的7种促排方案

2024-08-27 科普
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三代试管婴儿有哪些促排方案,一文盘点三代试管婴儿的7种促排方案想要做三代试管婴儿的准妈妈,都知道促排方案很重要,医生为了获得更多的,在严密监控下,用药物诱发多个泡同时发育、成熟,这就是促排方案。常用的促排方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患。1、长方案适用人群主要适应于巢储备功能较好的怀孕。流

三代试管婴儿有哪些促排方案,一文盘点三代试管婴儿的7种促排方案

想要做三代试管婴儿的准妈妈,都知道促排方案很重要,医生为了获得更多的,在严密监控下,用药物诱发多个泡同时发育、成熟,这就是促排方案。

常用的促排方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患。

1、长方案

适用人群主要适应于巢储备功能较好的怀孕。

流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,再于月经第2或3天加用促腺激素(Gn)促排,直到注射HCG时停药。可以有目的地控制和促进巢内多个泡的同步化发育和成熟。

优点:(1)一般获得高质量可超5个;(2)泡发育相对均匀,怀孕体内的激素水平也比较稳定。

2、短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或巢反应较差的怀孕。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,同时Gn促排,直到注射HCG时停药。此方案简单灵活,但周期中泡发育及内膜同步稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或巢储备功能较差(泡数目少于5个)短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点:(1)流程简单; (2)在保障怀孕泡数量的同时,避免通过怀孕后自身下丘脑分泌促泡生长激素,结果泡不易排出或较少的泡生长,使泡数量变得更少。

3、超长方案

适用人群:主要适应于宫内膜异位、多囊巢综合征等疾病的怀孕。

流程:促排周期前每月注射一支长效GnRH激动剂,共2-3个月,直至达到完全降调节,再开始用Gn促排。一般适用于宫内膜异位症、宫腺肌症患,相对来说费用较高。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及宫内膜环境。

4、拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用Gn后,于周期第6天或主导泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

除此之外,还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的充。

5、超短方案

适用人群:超短方案适用于巢反应不良、泡数量少。

此方案强化泡的募集,可以减少Gn的用量。

6、微刺激方案

适用人群:主要适应于巢反应不佳、多次促排后移植失败、巢功能下降的怀孕。

微刺激方案是先克罗米芬治疗,结束后再小剂量Gn,此方案可以有效高某些患对于内源FSH的敏感,显著改善许多低反应患的反应。

优点:(1)对比常规方案来讲,此方案促排获得的数量相对比较少,但是质量更高与宫内膜容受更好;(2)对比自然周期来讲,用少量的药物获得高质量的,数量相对比较多。

7、自然周期方案

适用人群:主要适用于高龄、巢储备较低的患,不希望用药物进行三代试管婴儿的怀孕。

流程:在怀孕正常的例假周期等待一颗成熟的排出,并将其收集起来。虽然仅有一颗,但质量好妊娠的机会也会增加。

优点:(1)较接近自然妊娠的;(2)不使用药物促排,治疗费也会大大减少;(3)避免每日注射药物带来身体上的不适感;

自然周期是指在不用药的前,但这些已不属于超促排的范畴。

超促排并不是泡发育得越多越好,其并发症括巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。当前辅试管医学更多关注如何降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、获得一个健康的孩。

对控制超促排方案应强调个体化应用、预防并发症及适量冻存胚胎高累计成功率。

促排方案的使用和是非常个体化的,没有所谓适用的促排方案,也没有所谓的成功率较高的促排方案。

您一定要充分信任医生,积极配合,从而取得更好的治疗效果。

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