试管婴儿移植前医生如何择优质胚胎？

在试管婴儿胚胎移植前，医生会对培养的胚胎进行筛，然后择质量比较好的胚胎进行移植，以提高试管婴儿的成功率。那么试管婴儿移植前医生如何择优质胚胎呢？

一、胚胎形态学评估

1.胚胎发育速度

裂解率易受培养环境影响。在培养条件稳定的环境中，卵受精后天应达到2细胞阶段，第二天达到4-6细胞阶段，第三天达到7-9细胞阶段。在细胞阶段，如果卵裂率没有达到这个水平，则意味着胚胎发育迟缓，如果超过，则意味着生长过快。这些都是异常现象，影响后续胚胎移植的着床率。

2. 卵裂球的形态

卵裂球的形状是指胚胎中各细胞的大小是否相同、形状是否相似、彼此是否对称。首先要择大小一致、形状对称的胚胎。这些也是人们常说的优质胚胎。同样，有人认为，通过观察受精后16-20小时卵中出现的雌雄原核的形态，可以判断是否是优质胚胎。

3. 胚胎破碎率

胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“垃圾”，是细胞凋亡的表现，也与胚胎的质量和发育潜力有关。 IVF胚胎培养过程中，碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎被认为是最美的，也称为优质胚胎，小于25%的可以使用，称为可移植胚胎。如果碎片体积大于50%，胚胎一般会被淘汰。

二、胚胎植入之前的基因筛和遗传学筛查筛查

囊胚培养后，可以通过PGS/PGD/NGS，筛出的胚胎可以进行移植，这有于临床上提高妊娠率。所谓囊胚培养就是延长胚胎培养的时间，通常在卵受精后第5至7天形成。在培养过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰。因此，相对高质量的胚胎就会出现并长成囊胚。

胚胎的择非常重要。为了拥有优质的胚胎，所有试管准父母都必须努力，然后积极配合医生，最终一定会成功受孕！