遭遇输卵管积水，试管婴儿之路如何应对？

　　在女性不孕症中，输卵管性疾病占据了相当的比例，其中输卵管积水更是占据了输卵管性不孕病例的较大份额。面对这一挑战，许多女性择了试管婴儿技术来。然而，在采用试管婴儿技术后，关于是否需要处理输卵管积水的问题，成为了不少患关注的焦点。

　　输卵管积水的成因

　　输卵管积水可能源于以下几种情况

　　1. 输卵管因炎症反应导致峡部、伞端和间质部粘连，进而形成积脓，随着脓液中的细胞和坏死组织被清除，最终转化为水样液体。

　　2. 管腔两端因粘连而阻塞，导致粘膜细胞分泌的液体积聚，形成大量水样液体。值得注意的是，并非所有输卵管积水都与炎症相关，如输卵管结扎术后也可能出现积水。积水通常为双侧性，有时一侧积水明显多于另一侧，呈曲颈瓶样，最大直径可达十余

　　输卵管积水的潜在危害

　　输卵管积水可能带来以下负面影响

　　1. 机械性冲刷积水可能返流至宫腔，对胚胎造成机械性冲刷，降低着床率。

　　2. 胚胎毒性积水中含有组织碎片、淋巴细胞或微生物等，可能对胚胎产生毒性作用，影响胚胎着床和发育。

　　3. 宫内膜容受性损害积水常由感染引起，可能损害宫内膜，影响胚胎的种植容受性。

　　处理输卵管积水的方案

　　针对输卵管积水，以下是一些处理方法

　　1. 抽吸积水通过阴道超声引导下的抽吸术，降低输卵管压力，防止积水流向宫腔，减少对胚胎的毒性作用。但此方法可能需要多次进行。

　　2. 输卵管切除有研究显示，切除积水输卵管不会影响卵巢功能，且可能提高临床妊娠率。然而，也有研究指出，输卵管切除术可能破坏卵巢血供，影响激素分泌和卵泡发育。

　　3. 输卵管伞或壶腹造口术在积水不严重的情况下，保留输卵管功能，通过腹腔镜或剖腹手术进行造口术，以避免影响卵巢功能。

　　4. 近端输卵管结扎术一些研究认为，近端输卵管结扎术与输卵管切除术对卵巢血供和体外受精结局的影响无显著差异。

　　5. 输卵管栓塞最新研究表明，输卵管栓塞手术简单、安全、经济，不影响卵巢功能，且能显著提高临床妊娠率，防止输卵管妊娠，具有广阔的应用前景。