试管婴儿过程中，性激素六项检查后，为何还需进行AMH检测？

　　随着二孩**的实施，越来越多的高龄女性开始关注不孕不育问题。在医生的诊断过程中，性激素六项检测变得普遍，而其中一项重要的指标——AMH值，引起了广泛关注。那么，AMH值究竟有何作用？是否真的有必要进行检测呢？本文将带您深入了解AMH的发现、应用以及其在女性生育力评估中的重要性。

　　一、AMH的发现史和应用史

　　AMH，即抗苗勒管激素，是一种由卵巢中卵泡颗粒细胞分泌的二聚体糖卵白，属于转化生长因β（TGF-β）家族。上世纪40年代，AMH的研究始于其在男性分化中的作用。后来，科学家发现，不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH，卵巢中的卵泡颗粒细胞也能分泌AMH。

　　AMH在临床检查中的应用始于1990年，其在辅生殖、更年期、生殖疾病和卵巢损害/毒性评估等领域发挥着重要作用。近年来，研究发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病等密切相关。其中，AMH在女性生育力评估中的应用最为突出。

　　二、女性一生中AMH与生殖力的变化

　　女性从出生开始，AMH水平逐渐升高，在25岁左右达到峰值，随后几乎直线下降，直至绝经后无法检测。这与女性一生中生殖能力的变化相吻合。由于AMH由卵泡分泌，随着年龄增长，卵泡数

量减少，AMH分泌也随之降低。因此，临床医生常用AMH来评估女性卵巢功能，判断卵巢储备。

　　三、性激素六项与AMH的检测

　　有些女性可能会疑惑，性激素六项中的FSH已经可以评估卵巢功能，为何还要检测AMH？事实上，AMH与FSH相比，具有以下优势

　　1. AMH在月经周期中变化细微，较为稳定，不受月经周期影响，因此可以更准确地评估卵巢功能。

　　2. 部分女性月经不规律，难以推测处于卵泡期还是黄体期，而AMH不受此影响。

　　四、AMH结果低怎么办？

　　低AMH值意味着卵泡数量减少，卵巢储备降低、功能下降，导致生育能力下降。临床通常认为AMH值低于1 ng/ml可能会导致卵巢储备减少。遗憾的是，女性一生中卵泡数量有限，无法增加。

　　针对低AMH值，备孕方法如下

　　1. 健康饮食与作息。

　　2. 西医有效找病因。

　　3. 中医长期调理。

　　若备孕2年仍未成功，可寻求辅生殖帮，如促排卵治疗，必要时进行试管婴儿。

　　总之，AMH已成为评估卵巢储备的重要指标。了解AMH，有于我们更好地把握生育时机，趁年轻、趁早备孕。