试管婴儿过程中阴塞现象及黄体酮注射时间解析

　　试管婴儿手术中，女性患普遍了解到，胚胎移植后通常需要补充黄体酮，而补充方法各异，括注射、口服和阴道给药。那么，试管婴儿的阴道给药具体是怎样的？何时开始使用黄体酮呢？

　　试管婴儿阴道给药的原理

　　试管婴儿的阴道给药，即是在胚胎移植前后，通过将黄体酮类药物放置于阴道内，以便药物能迅速被吸收并扩散至宫颈，进而到达宫内膜和宫肌层，从而提高宫局部孕酮浓度。这种方法有于减少黄体酮引起的全身副作用，同时加速宫内膜生长，提高试管婴儿移植成功率。常用的药物括芬吗通、艾力达等。

　　试管婴儿

　　1. 优点不良反应较少，吸收迅速，直接作用于宫，降低黄体酮引起的过敏反应等。

　　2. 缺点操作较为繁琐，不易监测，价格相对较高。部分患可能出现阴道瘙痒、药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适。尽管阴道黄体酮在黄体期阴道出血的发生率略高，但这并不影响试管婴儿的妊娠结果。

　　试管婴儿移植后何时开始使用黄体酮

　　目前，试管婴儿专家建议，黄体酮的补充最晚不应超过移植日。特别是移植术后10-14天确认妊娠后，应继续使用至妊娠10-12周。通常，从内膜转化开始使用，直至10-12周。这样不仅能保胎，还能促进胚胎更好地发育生长。移植后约30天（1个月）左右，妈需进行B超检查以确认宫内早孕和胎心搏动。如一切正常，则继续用药；如有异常，需继续观察或停药处理。直至孕8-12周进行二次B超检查，确认胎儿发育正常后，可逐渐减少药物使用，通常持续7-10天左右即可停药。

　　试管婴儿黄体不全的原因

　　1. 试管婴儿胚胎直接移植到宫发育，缺乏必要的黄体生成素，导致黄体缺乏。

　　2. 试管婴儿移植后，控制性超促排卵过程中，使用超剂量的促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，影响黄体期的激素水平，导致黄体功能不全。

　　3. **过程中，大量颗粒细胞丢失，使黄体的有效组成成分减少，导致功能不全。

　　4. 对于接受冷冻胚胎移植的女性，由于人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床和发育。

　　综上所述，试管婴儿的阴道给药是为了更好地提供黄体支持药物，通过阴道吸收黄体酮，提高宫局部孕酮浓度，从而促进胚胎着床和发育。