试管婴儿过程中OHSS的发生原因及预防措施

　　在试管婴儿治疗过程中，为了提高妊娠成功率，医生和患普遍倾向于获取更多的卵泡。然而，卵泡数量的增加并非无限益处，过多的卵泡可能导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）这一并发症。以下是关于OHSS的详细介绍及其预防措施。

　　### 什么是卵巢过度刺激综合征？

　　卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外受孕辅生育过程中的一种主要并发症，它是人体对促排卵药物过度反应的结果。OHSS的主要特征括双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常以及异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙。

　　### 病征分级

　　OHSS分为轻度、中度和重度三级

　　1. 轻度发生率约为8-23%，通常在注射HCG后的3-7天出现，症状括下腹不适、轻度腹胀痛和胃纳差。B超显示卵巢直径≤5cm。

　　2. 中度发生率约为1-6%，症状括明显下腹胀痛、恶心、呕吐、腹泻、腹围增大、体重增加≥3kg、明显腹水、少量胸水、下肢和会阴部肿胀，卵巢直径达5-10cm。

　　3. 重度发生率约为0.2-1.8%，症状括腹胀痛加剧、腹水明显增加、呼吸困难、不能平卧、大量胸水和腹水导致心肺功能障碍、血液浓缩、急性肾功能损害等，体重

增加≥4.5kg，卵巢直径≥10cm。

　　### 如何预防OHSS？

　　1. 注意饮食和水分摄入患在试管婴儿过程中应多摄入高蛋白食物（如瘦肉、鱼虾、牛奶）和多喝水，注意小便的次数和量。

　　2. 减重多囊卵巢综合征患在促排卵前通过锻炼和饮食控制减重，以减少促排卵药物的剂量，降低OHSS风险。

　　3. 择正规医院和医生择有经验的医生和正规医院，医生会控制用药剂量并通过B超监测。

　　4. 调整促排方案如果患之前使用常规促排卵方案时出现过OHSS，医生可能会建议改用低风险方案，如微刺激/温和刺激/拮抗剂方案。

　　5. 多饮水和高蛋白饮食促排卵过程中，患应多饮水、多吃高蛋白食物，并预防性静脉补胶体液以扩展血容量，防止血液浓缩。

　　### 生殖专家如何避免OHSS？

　　1. 黄体期促排在黄体期进行促排卵，以避免OHSS的发生。

　　2. 冷冻胚胎移植策略采用冷冻胚胎移植技术，避免传统的降调节促排卵技术，降低并发症风险。

　　3. 用药更天然、严格监测、量身根据患情况量身促排及用药方案，并在B超监测下严格操作每个环节。