在近期的一则抖音新闻中,一位孕妇因胎停流产,家属将责任归咎于医生的疏忽,认为未检查孕酮是导致流产的原因。在门诊中,也有许多孕妇对孕酮值感到焦虑,担心其低值可能引发流产。那么,孕期是否必须检查孕酮?孕酮与胎停流产之间有何关联?哪些人群需要检查孕酮?以下将为您详细解答。
孕酮,亦称孕酮激素或黄体激素,是卵巢分泌的一种关键孕激素,对于女性维持妊娠至关重要。
在临床实践中,孕酮主要承担以下四个功能
1. 保护宫内膜,使其对胚胎着床具有适宜性。
2. 抑制免疫反应,防止胚胎被母体排斥。
3. 降低宫肌的兴奋性,减少对各种刺激(括缩宫素)的敏感性,避免宫将胚胎排出。
4. 使宫颈粘液变稠,闭合宫颈口,防止外来物质干扰胚胎着床。
尽管早孕期检测孕酮有于及时了解孕酮水平,但它并非孕期监测的可靠指标。通常情况下,如果没有特殊情况,没有必要定期检测孕酮。这是因为卵巢释放孕酮是脉冲式的,数值波动较大,不同时间抽血检测到的数值可能不同,因此定期检测并无实际意义。
怀孕后,孕酮是由胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激卵巢产生的。简而言之,孕酮水平与hCG值密切相关。hCG值良好时,孕酮水平上升;hCG值不佳时,孕酮水平下降。hCG值反映了胚胎的发育情况,因此孕酮分泌量的高低与胚胎质量密切相关。胚胎质量良好时,孕酮水平的高低影响不大;而胚胎质量不佳时,孕酮水平下降,此时补充孕酮可能意义不大。
通常情况下,如果没有腹痛、阴道流血等症状,孕早期和孕期不需要反复检测孕酮。然而,以下人群有必要进行孕酮检查月经周期不规律的女性、进行试管婴儿技术的女性、有先兆流产或既往流产史的女性。对于这类女性,及时检查和补充孕酮有于保胎。对于自然怀孕的孕妇,一般认为孕早期孕酮水平大于20ng/ml时,胚胎发育状况较好;小于10ng/ml时,可能存在胚胎发育不良或流产、宫外孕的风险。
综上所述,如果没有身体异常不适,不
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