精索静脉曲张,一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,通常在体检或因不育就诊时被发现。这种病症主要表现为阴囊内的无痛性蚯蚓状团块,严重时可能导致睾丸功能减退。以下是关于精索静脉曲张的治疗方法和试管婴儿的适用性。
精索静脉曲张(VC)是一种血管病变,主要由于精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲所致。这种病症在男性不育症中占有一定比例,尤其在青壮年男性中较为常见。据统计,精索静脉曲张的发病率在正常男性人群中约为10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。该病症通常左侧发病较多,约占77%~92%,双侧发病约占7%~22%,右侧单发较为罕见。
治疗精索静脉曲张的方法主要括药物治疗和手术治疗。
1. 药物治疗对于症状轻微的患,可以先尝试药物治疗。对于中度和重度患,则可能需要手术治疗。术后,患可能需要继续使用药物治疗,直到精质量恢复正常。抗氧化药物有于改善精功能,雌激素受体拮抗剂适用于轻度少精症,而非甾体类抗炎药可以缓解相关症状并可能改善精液质量。
2. 手术治疗以下情况下的精索静脉曲张患需要考虑手术治疗
- 女方生育能力正常,男方睾丸生精功能下降,精液质量异常。
- 暂无生育要求,但精液质量异常。
- 精索静脉曲张引起的相关症状严重,如会阴部或睾丸坠胀、疼痛,明显影响生活质量。
关于精索静脉曲张患是否适合做试管婴儿,研究表明,治疗对最终妊娠的益处有限。具体括以下情况
- 亚临床型和I度精索静脉曲张伴有双侧睾丸总体积严重减少。
- 无精症伴有正常睾丸体积,且FSH在正常范围(怀疑梗阻无精症)。
- 无精症伴有FSH升高,提示存在生精上皮的严重损伤。
总之,精索静脉曲张引起的不育需要及时治疗,找到合适的方法才能尽快解决生育问题。试管婴儿可以作为辅手段,帮患实现生育愿望。因此,患无需过度担忧,保持积极心态,早日好孕可期。
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