输精管道造影检查是诊断男性不育症中输精管道阻塞的关键手段。该检查特别适用于那些精液中无精,但睾丸活检显示生精功能正常的患。通过此检查,医生可以精确地确定输精管道是否存在阻塞以及阻塞的具体位置,从而为患制定有效的治疗方案。
以下是输精管道造影的相关信息
输精管造影的正常值
输精管通常长度约为40-50厘米,管腔内径大约为1毫米。在输精管移行为壶腹部之前,管径会略微变细,形成一段峡部。两侧输精管入盆部多对称,壶腹部位于精囊影之上,呈现不规则扭曲的条形影。主管管径约为2-3毫米,长度为3-7毫米。壶腹部边缘多数不规则,可能存在憩室样变,形成羽毛状结构。两侧壶腹部多对
精囊在正常情况下呈边缘光滑的树叶形,其中可见由精囊管盘曲而成的蜿蜒曲折的条形暗影,位于壶腹部之外下方。精囊的形态大致可分为三种以多个圆形暗影为主的葡萄形、弯曲较少而单调的弯管形、以及弯曲较多、相互重叠的盘管形。精囊管径除排泄管较细外,其余部分基本一致,最大宽度约为4-5毫米,精囊影像沿其纵轴的长度约为5.0±0.6厘米,左侧约为4.6±0.8厘米。两侧大小与位置基本对称。
输精管造影的注意事项
不合宜人群对造影剂过敏的患。
检查前禁忌
1. 检查前至少三天内避免性行为。
2. 检查前需排空膀胱。
检查时要求
1. 若有碘过敏史,必须向医生如实告知,并在每次造影前进行碘过敏试验。
2. 造影后需避免盆浴及性生活两周,并根据情况给予抗生素预防感染。
输精管造影检查过程
输精管造影方法
1. 局部麻醉后,使用皮外固定钳将输精管连同绷紧的阴囊皮肤夹入固定圈内,使固定柄朝向受术下肢端。
2. 手将固定钳头向上抬起,术用左手拇指和食指捏住固定钳头前方的输精管两侧,右手持输精管穿刺针(8号锐头针),在输精管最突出部正中处,以近似垂直方向刺破输精管前壁,深度约2毫米。
3. 拔去8号针头,保持手指固定,立即将6号钝针头沿已刺开的孔道插入输精管远睾端。
4. 确定穿刺是否成功,除了术的主观感觉外,可通过精囊灌注试验和输精管盲端加压注气试验来鉴别。
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