为了确保自然妊娠的实现,必须满足三个关键条件畅通的生殖管道(如输卵管)、优质的生育细胞(精和卵结合形成的胚胎),以及适宜的宫腔环境和宫内膜。
在夫妻同居并保持正常性生活的情况下,若尝试怀孕一年以上仍未成功,则可能被诊断为不孕。此时,进行针对性的检查以确定不孕原因并采取相应治疗至关重要。生殖激素六项检查,括雌激素E2、孕激素P、雄激素T、促卵泡素FSH、促黄体生成素LH和催乳素PRL,有于评估女性的生殖内分泌状况,这对于卵泡发育和卵质量至关重要。女性的正常月经周期分为卵泡期、黄体期和月经期,不同时间点的激素检测具有不同的诊断意义。
对于月经规律(周期为28±7天)且年龄在35岁以下的育龄期女性,通常排卵正常,因此只需在排卵期安排性生活即可尝试怀孕,无需进行激素检查。排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,可以通过基础体温测定(BBT)或尿排卵试纸检测来确定。
然而,对于存在闭经、月经不规律、月经周期缩短等月经异常情况,尤其是年龄超过35岁的高龄备孕,进行生殖激素检查是必要的,以了解卵巢储备状况、查找月经异常的原因,并检测甲状腺功能等。
检查的具体时机和项目因个体差异而异
1. 闭经患可随时进行检查。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、低促性腺激素等都可能导致月经紊乱、闭经和不孕。
2. 月经来潮的第2至4天检查基础内分泌水平,FSH>12 IU/L或FSH/LH>3可能表明卵巢储备功能减退,应尽早开始备孕。
3. 对于无规律排卵的患,可以通过药物诱导排卵,并结合B超及激素三项(E2、P、LH)监测卵泡发育情况。在排卵前,即卵泡发育晚期,卵泡直径达到18-22mm,雌激素水平超过200
4. 排卵后的黄体中期,孕激素水平应>10ng/ml。若低于此水平,可能存在黄体功能不足,导致内膜转化不良、胚胎不着床或早期流产。
综上所述,应根据个人情况决定是否进行激素水平检查、何时进行检查以及检查哪些项目。建议有需要的患前往生殖内分泌专科就诊,并遵循医生的指导。
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