母婴免疫屏障：为何封闭抗体被誉为守护？

　　在人类的繁衍过程中，母体与胎儿之间的和谐共生至关重要。然而，有时即便是母体，也可能对腹中的产生某种程度的排斥。这种现象在女性怀孕期间尤为明显，因为胚胎虽然已在母体中扎根，但在母体眼中，它仍被视为一个外来物。

　　通常，胎儿在母体宫内能够安全成长，这得益于母胎之间的免疫调节机制。然而，对于那些经历过多次自然流产的女性来说，她们可能会了解到封闭抗体（BA）这一概念。封闭抗体，顾名思义，是保护胚胎免受母体免疫系统攻击的一种重要抗体。

　　那么，封闭抗体究竟是什么？它是由母体免疫系统在接触到父方抗原后产生的一种保护性抗体。这种抗体在孕妇体内的作用主要体现在以下几个方面

　　1. 与同种异体抗原结合，防止胎儿被排斥；

　　2. 与母体的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒性作用；

　　3. 直接结合到靶细胞抗原上，降低其免疫反应的敏感性。

　　封闭抗体的缺乏与反复自然流产的发生密切相关。流产次数越多，体内缺乏封闭抗体的可能性也越大。简而言之，封闭抗体是保护胚胎、维持妊娠的关键因素。

　　封闭抗体的不足可能导致母体对胎儿产生强烈的排斥反应，这种排斥在孕早期可能导致反复自然流产，在孕晚期则可能引发妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限，甚至胎死宫内。因此，对于反复自然流产的患，进行封闭抗体的检查显得尤为重要。

　　封闭抗体缺乏是如何导致流产的呢？免疫因素在习惯性流产的原因中占据了约60%的比例。在反复妊娠丢失（如反复自然流产、胎停、生化妊娠等）的患中，封闭抗体往往缺乏。封闭抗体的缺乏会导致免疫系统淋巴细胞比例和功能的改变，使胚胎和胎盘失去保护，从而受到免疫攻击。

　　尽管封闭抗体对胎儿有保护作用，但并非所有封闭抗体阴性的孕妇都会流产。事实上，许多封闭抗体阴性的孕妇也能顺利妊娠。对于封闭抗体缺乏的患，只有在满足以下三个条件时，才建议进行主动免疫治疗

　　1. 封闭抗体阴性；

　　2. 夫妻双方HLA相似位点

　　3. 排除风湿免疫病且内科治疗无效。

　　只有在排除凝血、免疫、内分泌等方面问题后，且夫妻双方HLA相似位点在2个以上，才建议进行主动免疫治疗。通过免疫治疗，产生封闭作用，使胚胎免遭排斥，从而得到保护并生长发育。