提升试管婴儿成功率的关键：增强宫内膜的接纳能力

　　宫内膜的容受性，即宫内膜接受胚胎的能力，是胚胎成功着床的关键。这种能力并非持续存在，而是存在一个短暂的种植窗，通常位于黄体中期。在这个时间段内，宫内膜才准备好迎接胚胎。

　　为了更好地理解这一点，我们可以通过以下例来阐述当宫内膜厚度为8mm，容受性为78%时，与宫内膜厚度小于8mm，容受性小于17%的情况相比，移植同样健康的囊胚，前的怀孕成功率要远高于后。这表明，宫内膜厚度和容受性在试管婴儿治疗中起着至关重要的作用。

　　影响宫内膜容受性的因素主要括

　　1. 宫内膜本身因素宫内膜的厚度和血流状态直接影响其容受性。适当的宫内膜厚度为胚胎提供必要的粘附场所和营养来源。当宫内膜厚度小于7mm时，容受性会下降，胚胎种植率也会降低。

　　2. 宫腔解剖结构改变如宫内膜息肉、粘膜下宫肌瘤、宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连或宫畸形等，这些因素会影响内膜容受性分的表达，进而影响胚胎的种植。

　　3. 母体本身因素如高龄、PCOS（多囊卵巢）患、合并输卵管积水、宫内膜异位症等，这些因素也会在一定程度上影响宫内膜容受性。

　　为了改善宫内膜容受性，以下方法可供参考

　　1. 恰当的黄体支持在IVF超促排卵治疗周期中，黄体支持对内膜容受性至关重要。孕激素不仅可以降低宫收缩频

　　2. 内膜活检、搔刮或宫腔镜检查宫腔镜检查可以发现宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、宫纵膈等病变，并进行治疗。宫腔的轻搔刮可刺激内膜生殖，改善宫内膜容受性。

　　3. 宫腔灌注当宫内膜厚度小于7mm时，使用粒细胞集落刺激因G-CSF进行宫腔灌注可明显改善宫内膜厚度及容受性。

　　4. 中药和针灸补肾活血中药可改善宫内膜容受性，有利于胚胎着床。针灸可能通过调节宫血流促进内膜生长，改善宫内环境，提高内膜容受性。