甲基多巴片在孕妇中的应用探讨
甲基多巴,作为一种常用的抗高血压药物,其适应症主要是高血压的治疗
在使用甲基多巴时,以下注意事项需引起重视
1. 甲基多巴与溶血性贫血、肝功能异常等风险相关。患在使用前和治疗期间应定期进行血常规、Coombs试验和肝功能检查。一旦出现溶血性贫血,应立即停药,并考虑使用皮质类固醇治疗。阳性抗球卵白(Coombs)试验在停药数周或数月后可能恢复正常。
2. 直接和间接抗球卵白(Coombs)试验阳性,需咨询血液学或输血专家。
3. 肾功能不全的患在使用甲基多巴时应谨慎,因为该药物主要通过肾脏排出。
4. 服药前2至3个月内应定期检查肝功能。肝功能和体温异常应立即停药,并注意恢复情况。肝病和肝功能障碍的患应避免使用甲基多巴。
5. 治疗水肿或体重增加的患时,可使用利尿剂。若水肿恶化或出现心力衰竭迹象,应停止服用甲基多巴。
6. 在透析过程中,甲基多巴可能被排出体外,有时会导致血压升高。
7. 对于严重双侧脑血管病患,若在用药过程中出现非自愿性舞蹈病,应立即停药。
8. 甲基多巴可能影响某些实验室测试值,如尿酸、肌酐和SGOT。
9. 甲基多巴可能通过荧光法检测尿样中儿茶酚胺的假性增加,干扰嗜铬细胞瘤的诊断。
10. 嗜铬细胞瘤患在使用甲基多巴时应谨慎。
对于孕妇及哺乳期妇女,甲基多巴可通过胎盘,但目前对人体的研究尚不充分。以往研究表明,孕妇服用甲基多巴对胎儿无明显不良影响,因此必要时可在孕妇中使用。甲基多巴可排入牛奶中,但尚未有报告显示对婴儿有影响。尽管如此,哺乳期妇女在使用甲基多巴时应谨慎。
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