卵巢低反应下试管促排卵的应对策略有哪些？

　　试管促排卵治疗在辅生殖过程中扮演着关键角色，然而，这一过程中也可能出现卵巢低反应等突发状况。面对这种情况，了解其成因、表现及应对策略至关重要。

　　### 卵巢低反应概述

　　卵巢低反应，即卵巢对促性腺激素刺激反应不良，表现为卵泡发育不足、血雌二醇峰值偏低以及促性腺激素用量较大。这种状况可能导致试管周期取消、**数量减少以及临床妊娠率降低。

　　### 卵巢低反应的成因

　　卵巢低反应可能由以下因素引起

　　1. 年龄增长随着年龄的增大，卵巢内窦卵泡数量减少，卵巢反应能力下降，尤其是35岁以上的女性。

　　2. 手术影响卵巢和盆腔手术可能影响卵巢血液供应和卵来源。

　　3. 促排卵失败史括过度降调节和促性腺激素使用不足。

　　4. 受体缺陷Gn受体缺陷或多态性可能导致促卵泡激素（FSH）受体或促黄体素（LH）受体活性降低。

　　5. 遗传因素染色体异常、畸变或特殊基因突变和变异。

　　### 应对卵巢低反应的治疗方法

　　针对卵巢低反应，以下治疗方法可供择

　　1. 大剂量促性腺激素（Gn）增加Gn起始剂量，对于常规剂量反应不佳的患，可能需要增加到300～450IU甚至每天600IU，以促进卵泡发育。

　　2. 自然周期和改良自然周期方案对于反应较差的患，可尝试自然周期方案。改良自然周期（MNC）通过在晚卵泡期添加GnRH拮抗剂和外

源性Gn，提高IVF周期疗效。

　　3. 微刺激方案使用低于常规剂量的促性腺激素，或结合GnRH拮抗剂缩短刺激时间，以减少Gn用量和IVF成本，缩短治疗时间，降低并发症，提高患依从性。

　　### 患应对策略

　　当患遇到卵巢低反应时，不必过度担忧。医生会根据个体情况调整治疗方案。患只需积极配合医生的治疗，保持良好的心态，最终有望实现好孕。

　　希望以上信息能帮患更好地理解卵巢低反应，并采取正确的应对措施，最终实现生育愿望。