在经历了试管婴儿技术成功怀上宝宝后，许多夫妻可能会面临一个棘手的问题——减胎。尤其是当怀上双胎或多胎时，这一决定往往让他们感到困惑。事实上，根据多种情况和医学建议，某些情况下减胎是必要的。以下是关于减胎原因、试管婴儿胚胎成活率以及减胎择的一些关键信息。
### 减胎的必要性
1. **规定根据我国《人类辅生殖技术规范》，多胎妊娠必须实施减胎术，以避免双胎，并严禁三胎及以上的妊娠分娩。
2. 健康考虑对于自然妊娠或辅生殖技术的三胎及以上妊娠，建议减至单胎或双胎。双胎妊娠时，医生会充分告知风险，并根据妈的具体情况评估是否需要减胎。
3. 遗传和结构异常产前诊断发现多胎妊娠中有遗传病、染色体病或结构异常胎儿时，必须实施减胎术。
4. 特殊妈情况早期妊娠诊断为多胎妊娠时，如夫妇一方有染色体异常、先天畸形儿分娩史、孕妇高龄，可保留至妊娠中期，再根据产前诊断结果择性减胎。
5. 身体条件限制高龄孕妇、疤痕宫、宫畸形、宫颈机能不全等情况下，多胎妊娠建议减为单胎。
### 试管婴儿胚胎成活率
在试管婴儿技术中，胚胎移植的成活率与移植胚胎的数量有关。通常情况下，单个胚胎移植的成活率为33%，两个胚胎为66%，三个胚胎则超过90%。因此，大多数情况下会有一个胚胎成功发育。如果分裂情况良好，可能会形成异卵双胎。在某些幸运的情况下，三个胚胎都能成功发育，这时可能需要进行减胎手术。
### 减胎的择标准
减胎手术通常会择以下胚胎或胎儿进行减除
1. 操作便利的胚胎或胎儿；
2. 心管搏动较弱的胚胎或胎儿；
3. 胚胎最小且胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿；
4. 单卵双胎的胚胎或胎儿。
总之，多胎妊娠相较于单胎，更容易出现早产、低体重等问题，且妈需要承受更大的痛苦，并可能面临多胎妊娠并发症。在确保胚胎健康和妈安全的前提下，合理择减胎手术，对于保障母婴健康至关重要。
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