免疫不育的成因多样,涉及精、精浆、卵和受精卵等不同生物材料的抗原性及其引发的免疫反应。以下是对该问题的详细阐述
一、精免疫反应
精抗原的特异性表达可能触发两种类型的免疫反应自身免疫和同种免疫。
1. 自身免疫
睾丸内的血液-睾丸屏障是人体免疫器官之一。当这种屏障因输精管损伤、睾丸附睾炎等状况被破坏时,精特异性抗原便可能与循环系统的免疫细胞接触,从而产生抗精抗体。这些抗体附着在精膜上,导致精凝集,影响其运动和受精能力。
2. 同种免疫
女性生殖道粘膜炎症的破坏或精浆中免疫抑制物质的丧失,可能导致宫颈上皮细胞产生分泌型IgA、IgG和少量IgM。精浆中的抗原物质可引发女性体内的同种免疫反应
二、女性体液免疫异常
在女性体内,抗透明带抗体的产生可能改变透明带或受精及植入组织的特性,进而导致不孕不育。抗心磷脂抗体则可能引发植入部位小血管内血栓形成,造成胚胎植入失败。
三、宫内膜局部细胞免疫异常
宫内膜富含免疫细胞,它们在胚胎种植过程中帮绒毛实现免疫逃逸和细胞溶解。宫内膜局部免疫细胞的功能障碍可能导致胚胎衰竭和不育。
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