根据《WHO人类精液检查和处理实验室手册》(第五版)的规定,正常精液的标准如下每次射精的精总数应超过3.9亿个,精密度最低正常值为每毫升至少1500万个。精活力分为四级,括快速前向运动(a级)、慢速或呆滞的前向运动(b级)、非前向运动(c级)和不动(d级)。其中,快速前向运动和慢速前向运动的精总和(a+b级)的正常最低值为至少32%。禁欲3-7天后,若连续三次精液常规分析显示前向运动精(PR)比例低于32%或前向运动+非前向运动精比例低于40%,则可诊断为弱精症,其中中度弱精症的定义为PR比例在10%至20%之间。
弱精症的常见原因括生殖道感染、精索静脉曲张、精液pH值异常、精液液化异常、内分泌问题、吸烟、饮酒、高温环境等。治疗上,首先应针对病因改善生活方式,并尝试药物治疗。若药物治疗无效,则可能需要考虑辅生殖技术。
若女方排卵正常且输卵管通畅,男方精液处理后的PR总数超过1000万个,可以考虑进行人工授精,即将处理后的精液通过非性交方式注入女性生殖道,以实现自然受精。
然而,如果PR总数低于1000万个,或女方存在排卵障碍、输卵管阻塞等问题,或人工授精尝试三次失败,则可以择试管婴儿技术,即体外受精-胚胎移植。
在决定具体治疗方案时,应在专业医生的指导下进行。即使择了辅生殖技术,仍需通过改善生活方式和药物治疗来提升精
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