何需进行睾丸活检以试管婴儿成功？

　　睾丸活检术，即睾丸活体组织检查术，是生殖中心男科中常见的一种诊断手段。该手术能够直接观察睾丸的生精功能，评估生精障碍的类型和程度，对于男性不育症的诊断、分型、治疗及预后判断具有重要意义。随着辅生殖技术的发展，睾丸活检术在治疗男性不育症中的应用价值日益凸显。

　　### 睾丸活检术的两种方法

　　睾丸活检术主要分为两种方法睾丸切开活检和穿刺活检。

　　1. 睾丸切开活检在麻醉状态下，医生会在阴囊皮肤上切开一个小口（约1-2厘米），然后打开睾丸白膜，在直视下取一小块睾丸组织（约绿豆大小）进行病理检查。由于睾丸内的生精小管非常细小，肉眼难以区分不同区域和管状结构，因此需要获取较多组织以提高检查的准确

性。这种方法通常需要住院几天。

　　2. 穿刺活检同样在麻醉状态下进行，但无需切开皮肤。医生使用穿刺针直接刺入睾丸组织，在负压吸引的帮下获取生精小管。这种方法操作简单，几分钟即可完成，几乎不出血，但因为是盲视操作，有时可能需要穿刺第二针以获取足够的组织。

　　### 睾丸活检的适应症

　　睾丸活检适用于以下情况

　　1. 睾丸大小正常的无精症；

　　2. 睾丸体积中度缩小的少精症；

　　3. 小或不对称性睾丸的少精症或无精症；

　　4. 双侧睾丸病变基本相同，需确定损伤程度或种类；

　　5. 阻塞性无精症，以决定适宜进行显微外科吻合手术的侧；

　　6. 对隐睾患进行活检，检测是否有原位癌；

　　7. 评价男性节育的远期作用或环境因素、细胞毒药物、辐射线对睾丸生精功能的影响。

　　### 睾丸活检的费用

　　睾丸活检的费用因医院和地区而异，一般约为1000元左右。

　　### 睾丸活检前的准备

　　在进行睾丸活检前，患通常需要进行以下检查

　　1. 对精液进行显微镜检查，了解是否有精存在；

　　2. 若精液量少于正常，需检查射精后的尿液，排除逆行射精；

　　3. 测定精液中的果糖，了解精囊是否存在及输精管是否阻塞；

　　4. 触诊输精管和附睾，若双侧缺如，可能是无精症的原因；

　　5. 对于中度或严重精减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患，可能无需进行睾丸活检术。