随着全球肥胖问题的日益突出,我国已成为肥胖人口最多的国家,其中男性肥胖达4320万,女性肥胖达4640万,分别占全球总量的16.3%和12.4%。这一数据令人震惊,我们身边不乏肥胖的身影。在此,我们应认识到肥胖不仅危害个人健康,还可能降低夫妻受孕几率,甚至影响试管婴儿的成功率。
肥胖与不孕之间存在着密切的联系。许多肥胖患,尤其是体质性肥胖,可能患有类似多囊卵巢综合征的疾病。无论是男性还是女性,体重增加都与生育力的下降相关,成为试管婴儿成功率的一大制约因素。那么,肥胖为何会导致不孕呢?
首先,下丘脑性肥胖是导致肥胖和不孕的原因之一。下丘脑调节饮食活动区域因炎症或其他因素受损,导致食欲增加,能量以脂肪形式储存。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢,肥胖患常出现性腺功能低下,表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩。
其次,性腺功能异常也是肥胖导致不孕的原因。肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少,性腺功能低下,出现
此外,肾上腺皮质功能亢进(柯兴氏综合征)也是肥胖导致不孕的原因之一。患表现为满月脸、水牛肩和腹部脂肪积聚,伴随月经不调、闭经或不育,以及性器官萎缩。这通常由肾上腺皮质肿瘤引起,可通过后期手术治愈。
其他因素,如甲状腺功能低下、糖尿病及胰腺肿瘤等,也可能导致肥胖,进而影响生育力。
因此,肥胖会影响内分泌调节,导致女性卵巢功能衰退,卵质量与数量发生变化,进而影响试管婴儿成功率。针对肥胖患,改变生活方式是解决肥胖问题的方案。这括调整饮食习惯、定期锻炼和心理干预,特别是调整心理压力和不良行为矫正。研究表明,女性适当降低体重,就能提高自然和治疗的成功率,降低流产率。
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