试管婴儿治疗中,人工周期,亦称激素替代周期,是用于准备宫内膜以利于胚胎
人工周期成功率更高的原因
人工周期的成功率之所以较高,主要得益于其通过使用排卵药物促使多个卵成熟,从而在体外受精过程中能够获取多个卵,显著提高了胚胎移植的成功概率。尽管如此,人工周期和自然周期的最终成功率还取决于卵质量、精质量以及宫内环境等因素,除了生殖中心的辅技术。
人工周期的移植时间
在人工周期中,通常从月经的第2-3天开始口服雌激素,启动激素替代周期。经过10-12天的口服药物后,通过B超监测宫内膜的厚度,并检查血中的雌二醇、黄体生成素和孕酮水平。当宫内膜厚度达到0.8-1.2厘米,且激素水平达到排卵前状态时,开始使用黄体酮转化内膜。从开始转化内膜起,大约3-5天后进行胚胎移植。卵裂期胚胎通常在第3天移植,而囊胚则在第5天移植。
自然周期与人工周期的区别
1. 适用对象不同自然周期主要针对月经规律、排卵正常的患;而人工周期则适用于月经不规律、无排卵或排卵量少的女性。
2. 方式不同自然周期依赖于人体自然生长的卵泡产生的内源性激素来改变内膜状态,使其从增生期转为分泌期,以容纳移植的胚胎;人工周期则通过药物模拟自然受孕状态下的内膜状态和体内雌孕激素水平。
3. 使用情况不同自然周期方案更接近自然受孕状态,但时间难以掌握,可能需要多次就诊,甚至错过排卵或受排卵情况影响而无法移植;人工周期适用于年龄较大或难以怀孕的情况,用药周期稳定,不受排卵影响,但需要使用更多药物,对于合并高血压、高脂血症等患可能增加并发症风险。
综上所述,人工周期因其不受排卵影响,对不孕不育患更为适宜,因此其成功率相对更高。
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