在辅生殖技术中，关于卵取出后的情况，许多患常会有疑问。比如，为何取出的卵数量与正常受精的卵数量不一致？今天，我们将深入探讨卵取出后的过程，以及可能遇到的各种情况。
首先，让我们了解卵的发育过程。在女性每个月经周期中，只有一个卵泡会发育成熟，称为优势卵泡。其他卵泡则因受到抑制因的影响而停止生长，最终退化成闭锁卵泡。从原始卵泡到成熟卵泡，这一过程需要大约2到3个月的时间。在辅生殖治疗中，为了提高成功率，医生会使用促排卵药物，促使原本会退化的卵泡继续发育，从而在一次周期内产生多个成熟卵泡。然而，并非所有募集的卵泡都能发育成成熟的卵，成熟卵的比例通常在80%到85%之间，剩余的可能是未成熟的卵。
接下来，我们讨论受精异常的情况。在体外受精（IVF）或单精注射（ICSI）后，16到18小时内在显微镜下观察到两个原核，并且卵周隙内可见两个极体，这被认为是正常受精。然而，如果受精过程中出现一个或多个原核，则称为异常受精。异常受精主要分为单原核和多原核两种情况。
1. 单原核受精（1PN）可能由多种因素引起，并不一定是异常情况
- 雌雄原核融合成熟卵受精后，雌雄原核会融合形成单原核。
- 孤雌激活部分卵在没有精进入的情况下也能激活，形成单原核。
- 精卵原核不同步雄原核与雌原核形成时间不同步，导致观察到的原核数量异常。
- 卵DNA随极体排出成熟卵受精后，
在试管婴儿治疗中，单原核受精卵的处理需要谨慎。数据显示，IVF周期中单原核受精卵的正常受精率高达40%，而ICSI则低于10%。因此，如果后期胚胎发育良好，且没有其他优质胚胎可，且患知情同意，可以考虑使用这些单原核受精卵进行移植。
2. 多原核受精（>2PN）主要是由多精受精引起的
- 多精受精透明带在阻止多精受精中起着关键作用，若透明带发育异常，多精受精的可能性增加。
- 非多精受精引起的多原核受精精或卵的染色体和基因异常也可能导致多原核受精。
如果一次促排周期中卵的正常受精率偏低，患不必过于担心。如果大部分或全部卵未成熟，可以考虑更换促排卵方案或进行未成熟卵体外成熟培养（IVM）。如果次试管周期中大部分卵或全部卵异常受精，下次可以考虑使用单精显微注射（ICSI）授精方式。如果IVF和ICSI都无法实现正常受精，则可能是精或卵的基因或结构缺陷。
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