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试管婴儿IVF周期详解!看完你就明白了!

2024-08-27 知识
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非常重要的是,IVF是一个循序渐进连接的循环。如果上一步没有完成,则无法进行下一步。一起来看看试管婴儿IVF周期的详细讲解吧!看完你就明白了!

试管婴儿ivf周期详解!看完就懂了!

抑制排卵

月经周期的前几天被视为“基线”期。如果满足所有基线参数,这将是IVF 周期的开始。适当的基线状态通常由组合药物(例如避孕药和/或醋酸亮丙瑞林)诱导。这将使身体对激素药物产生更可预测的反应,使我们能够更有效地控制周期进展。

虽然每位患都有特定的开始时间,但任何接受IVF 周期的患都将服用至少一种抑制药物(醋酸亮丙瑞林、微量醋酸亮丙瑞林、那法林、拮抗剂或西曲肽)。抑制剂药物不仅可以帮您的周期开始并建立基线,而且还可以在您开始诱导阶段时阻止您自行排卵。在试管婴儿周期中您可以自行排卵的原因有两个:,如果卵离开卵巢,医生将无法取回它们;第二,如果卵离开卵巢,医生将无法取回它们。其次,如果您排卵,多个卵可能会在输卵管中与精相遇,因此您在性交时面临多胞胎的风险。

基线

建立适当的基线非常重要。评估合适基线的标准如下:

两侧卵巢均无大囊肿。

雌激素(E2)、孕激素和黄体生成素水平均较低。

宫内膜很薄,已经全部脱落,准备重新长出来。

如果卵巢中有较大的囊肿、激素水平升高或宫内膜增厚,体外受精疗程可能不太成功,因此在这些情况下不应开始周期。为了最大限度地提高建立适当基线起点的机会,患经常要求在上一个月经周期服用避孕药,可能与抑制药物结合使用。

**的进展

为了促进双侧卵巢多个卵泡同时生长,需要皮下注射促性腺激素药物,刺激卵巢产生比正常月经周期更多的卵泡。促性腺激素,通常被称为“卵泡刺激激素(FSH)”或“刺激药物”(GONAL-FMenopur、Follistim、Bravelle等),将注射8-12天,以帮卵巢产生多个卵泡。

在此期间,生殖内分泌科医生、护士和超声技师将使用阴道超声图像和激素血液测试来监测您对这些药物的反应。医生会测量您卵巢内卵泡的大小,结合全面评估您的激素水平,从而确定最适合您的药物剂量。在IVF治疗期间,标准雌激素水平在基线点应低于75,然后升至2000-4000(正常月经周期中的雌激素水平从50开始,在250-350之间达到峰值)。

一旦大部分卵泡处于成熟范围,我们的医生将决定何时停止刺激药物并计划**。对于正常的月经周期,周期的前半部分以排卵结束。对于IVF 周期,它以**结束。

当医生根据监测结果决定**时间时,需要注射破卵针(HCG或醋酸亮丙瑞林),使卵成熟并从卵泡壁脱落(这与自然月经周期达到高峰时黄体生成素的作用大致相同)。这也会导致您在36 小时内排卵。因此,我们为您设定了精确的断蛋针时间,然后安排35小时后取蛋。

拿鸡蛋

在**过程中,您会接受麻醉并安然入睡,同时医生使用超声波探头抽出含有每个卵泡的液体。液体通过管输送给胚胎学家,由胚胎学家检查液体中是否有卵。当您离开诊所时,您就会知道已取出了多少卵。

第二天您就会知道有多少成熟的卵受精成胚胎。在接下来的几天里,我们将监测这些胚胎的分裂和发育。重要的是要记住,卵泡与卵不同。在IVF监测过程中,我们使用超声波技术来计数和测量卵巢中卵泡的数量和大小;然而,我们看不到卵泡内的卵。

虽然我们希望每个卵泡中都含有一个卵,但我们知道事实并非如此。不是每个卵泡都含有卵,不是所有的卵都是有活力的,不是所有的活卵都是成熟的,不是每个成熟的卵都能成功受精,也不是每个受精卵(胚胎)都能继续发育到移植之日。因此,一开始的卵泡越多,最终的整体成功率就越高,只需要一个好的胚胎就可以生出婴儿。

胚胎移植

通常,在**后三到五天,胚胎会通过称为胚胎移植的手术返回宫。该过程感觉类似于宫颈抹片检查(但没有不舒服的刮擦)。整个过程并不痛苦;因此,通常不需要麻醉。移植当天需要最终决定移植多少胚胎以及如何处理剩余的胚胎行。这个决定是由您、您的伴侣、您的医生和胚胎学家共同做出的。

第3 天移植与第5 天移植比较

在大多数IVF 周期中,您的医生可能会建议第5 天或“囊胚”移植。如果**后胚胎在体外受精实验室中存活五天,它们很可能已经达到囊胚阶段。在此阶段,我们可以仅移植一两个胚胎并达到第3 天移植。

三个胚胎的妊娠率相同。这降低了多胎妊娠的风险。对于许多患来说,生育团队建议进行择性单胚胎移植(ESET)以实现单胎妊娠,这对于母亲和婴儿来说都是最佳择。

第5 天移植的缺点是并非所有胚胎都能存活那么久。在实验室中无法存活到第5 天的胚胎不太可能在第3 天移植时怀孕,但我们还无法证实这一点。虽然在我们确切知道有多少胚胎之前不会做出如何进行的决定,但您的偏好和医生对您个人情况的建议应提前讨论。

怀孕

**后14 天将进行妊娠血液检查。如果结果呈阳性,我们将在接下来的几天/几周内密切监测激素水平,以确保怀孕按预期进行。大多数女性在妊娠前三个月没有怀孕迹象,即使您以前怀孕过,如果您在这个阶段没有“感觉”怀孕,也不必担心。即使您怀孕了,也可能会出现点状出血(有时还会出现大量出血)。

请记住,您正在服用的黄体酮药物对于怀孕至关重要,除非您的医生或护士特别告诉您,否则您不应停止或中断它。

随着科学技术的发展和现代诊疗技术的提高,试管婴儿已成为治疗生育障碍的常规方法之一。价格取决于试管婴儿的次数和**的方法等,当然地区医院的水平会有很大差异。

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