对于有生育问题的夫妇来说,试管受精是一个不错的择。但试管婴儿的成功率受到很多因素的影响,比如胚胎的质量。为了让做试管的夫妇更直观地了解胚胎的质量,临床上对胚胎进行了分级。那么,试管婴儿胚胎等级如何划分呢?胚胎等级和成功率有什么关系?
为什么要对胚胎进行分级?
为了提高试管婴儿的成功率,医生经常使用促排卵计划来获得8至10个卵。研究表明,大剂量的药物会增加鸡蛋基因异常的概率。一批卵形成的胚胎质量往往参差不齐。每个卵都有发育的潜力。
为了降低移植失败或流产的风险,择高质量的胚胎进行移植极其重要。虽然从胚胎阶段就对孩进行分类是残酷的,但这样的优胜劣汰也为准父母节省了时间和金钱成本。可见,萌芽阶段的竞争已经很激烈,适生存!
如何对胚胎进行分类
胚胎的发育是一个动态的过程。首先,精与卵结合形成受精卵。正常的受精卵进一步分裂和发育。第1至3天的胚胎称为卵裂期胚胎,第5至6天可能发育成囊胚。
卵裂期胚胎的评价指标主要括:卵裂球数量、对称性、细胞质形状、分裂产生的碎片数量等。通过这些指标,我们将胚胎分为4个等级:
I~II级胚胎外观美观,卵裂球数量适当,大小均匀,无碎片或碎片少,统称为优质胚胎,或高分胚胎;
III级胚胎外观较差,发育潜力较差;但外观并不能完全反映胚胎的发育潜力,因此I~III级胚胎也称为可移植胚胎,可以移植或冷冻;
IV级胚胎几乎没有发育潜力,因此建议丢弃。
与上述卵裂期培养至第3天的评分方法不同,培养至第5天的囊胚主要由囊胚腔、内细胞团和滋养外胚层组成。内细胞团将来会发育成胎儿,滋养层细胞将来会分化发育成胎盘,为胚胎的着床和后续发育提供营养。目前应用最广泛的方法是Gardner提出的囊胚评估方法,该方法从囊胚腔的扩张状态、内细胞团的发育情况以及滋养外胚层来评估囊胚。
根据囊胚腔的大小和是否孵化,囊胚发育分为6个阶段:
1-2 期囊胚统称为早期囊胚(EB)。
3-6期囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级:
A级:细胞数量较多,排列紧密;
B级:细胞数量太少,排列疏松;
C级:细胞数量很少。
一般情况下,4CC以上的囊胚即可用于冷冻或移植,4CC及以下的囊胚建议丢弃。
胚胎等级与成功率的关系
胚胎移植的等级越高,移植的成功率就越高。通常,单胚胎移植的数据是:囊胚移植成功率约为65%,I级卵裂期胚胎移植成功率约为50%,II级卵裂期胚胎移植成功率约为35%。 %,而级卵裂期胚胎的成功率为21%。可见,胚胎评分与IVF治疗的成功与否有关。
不过,移植高等级胚胎并不一定意味着怀孕,三级胚胎也不意味着失败。目前最常用的胚胎质量评估方法主要是胚胎的形态评估,这意味着胚胎学家都是“外观协会”的成员。该评估方法具有一定的局限性,不能完全代表胚胎的真实发育潜力。胚胎移植有一定的成功率。
随着科学技术的发展和现代诊疗技术的提高,试管婴儿已成为治疗生育障碍的常规方法之一。价格取决于试管婴儿的次数和**的方法等,当然地区医院的水平会有很大差异。
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