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三代试管婴儿为什么需要黄体支持,胚胎移植后黄体支持的方式和注意事项

2024-08-27 知识
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三代试管婴儿为什么需要黄体支持,胚胎移植后黄体支持的方式和注意事项许多做三代试管婴儿的夫妻,历经漫漫长路,一次一次地在家和医院之间来回,终于完成了胚胎移植,就以为大功告成了。其实,胚胎移植后还有对三代试管婴儿的非常关键的一个步骤,就是进行黄体支持。为什么胚胎已经成功移植了,还要进行黄体支持?黄体是泡成熟排后残留的细胞团,它能够通过分泌雌、孕激素来维持正常的妊娠,就好像是胚胎成长的“土壤”。而黄体支持就好像

三代试管婴儿为什么需要黄体支持,胚胎移植后黄体支持的方式和注意事项

许多做三代试管婴儿的夫妻,历经漫漫长路,一次一次地在家和医院之间来回,终于完成了胚胎移植,就以为大功告成了。

其实,胚胎移植后还有对三代试管婴儿的非常关键的一个步骤,就是进行黄体支持。

为什么胚胎已经成功移植了,还要进行黄体支持?

黄体是泡成熟排后残留的细胞团,它能够通过分泌雌、孕激素来维持正常的妊娠,就好像是胚胎成长的“土壤”。而黄体支持就好像往土壤里施肥,使土地更肥沃,更适合胚胎发芽生长。

由于患由于年龄、巢功能、反复流产等原因本身就存在黄体功能不足,再加上做三代试管婴儿的过程中部分药物和操作也会导致巢黄体功能低下,导致这片胚胎生长发育的“土壤”不够肥沃,可能造成妊娠失败和流产。所以,三代试管婴儿成功移植后怀孕重视黄体支持。

黄体支持是怎么实现的呢?

黄体支持就是通过额外孕激素,从而增加黄体这片“土壤”的肥沃程度。黄体支持可以有很多方式地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶、微粒化黄体酮胶囊、黄体酮肌肉注射液等,在使用上各有优缺点:

  1. 地屈孕酮片口服方便,依从好,但药物存在肝脏首过效应,生物利用度低,同时增加肝脏负担,有些患服用后还有嗜睡、面部潮红等不适。
  2. 黄体酮阴道缓释凝胶使用方便,靶向作用于宫,减少全身的不良反应,但阴道用药个患出现局部炎症及瘙痒症状。
  3. 微粒化黄体酮胶囊阴道药效果与黄体酮凝胶相似。
  4. 黄体酮肌肉注射液是较早的黄体支持用药,血中孕酮浓度可测到。但可出现注射部位疼痛、局部硬结,少数情况会出现局部脓肿和坐骨神经损伤,因此不建议高剂量长期应用。

实际上,一般临床上使用的黄体支持方案会根据不同准妈妈的情况个体化地用药,多数会两种药物联用,取长短,高效果的同时减少不良反应。

黄体酮阴道缓释凝胶是临床中非常常用的剂型,使用时有什么注意事项?

  1. 早上药效果更佳,使用后五分钟可自由活动,无需卧床。
  2. 若需使用其他阴道药物,需与雪诺酮间隔6小时以上。
  3. 禁止生活,防止感染以及刺激宫,不利于胚胎着床。

三代试管婴儿胚胎移植后能检测到孕酮吗?

三代试管婴儿的准妈妈们大多本身产生的孕酮很低,而额外增加的黄体酮中,除了黄体酮肌肉注射液能在血中检测到外,其他几种剂型在血液中都几乎检测不到。

所以很多人检测出来的结果都会是“孕酮低”。

但这并不代表没有成功怀孕,或需要增加孕酮的充。

辅试管技术后,黄体支持需要到什么时候呢?

一般黄体支持用药至胚胎移植后10-12周,在妊娠的7~9周后,胎盘逐渐形成产生的雌孕激素足以维持正常的妊娠。

只要B超检查胚胎发育正常,一般在孕10周左右就会逐渐减量至停药,之后胎盘的雌孕激素就完全可以自自足了。

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