上海三代试管婴儿专家资讯-基于囊胚培养利弊的决策

上海三代试管婴儿专家信息： 基于囊胚培养利弊的决策囊胚期是胚胎发育第5天的阶段。在形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现和囊胚腔扩张的过程。在基因调控方面，已经从体内控制转向胚胎本身的基因调控。因此，只有“好的”胚胎才有能力发育成囊胚。因此，囊胚培养率和临床妊娠率都很高。然而，在三代试管婴儿怀孕受时，并非受体两侧的所有细胞都能发育成囊胚。如果裂期胚胎在受第三天无法形成囊胚，是否是胚胎自然挑战的原因？还是训

上海三代试管婴儿专家信息： 基于囊胚培养利弊的决策

囊胚期是胚胎发育第5天的阶段。在形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现和囊胚腔扩张的过程。在基因调控方面，已经从体内控制转向胚胎本身的基因调控。因此，只有“好的”胚胎才有能力发育成囊胚。因此，囊胚培养率和临床妊娠率都很高。

然而，在三代试管婴儿怀孕受时，并非受体两侧的所有细胞都能发育成囊胚。如果裂期胚胎在受第三天无法形成囊胚，是否是胚胎自然挑战的原因？还是训练条件不理想造成的？是一个普遍的疑问。

即使是技术湛的胚胎学家也无法出准确的答案，因为囊胚的形成取决于很多因素，比如：患本身或本周期的母细胞质量不好、临床促排药物和计划、胚胎培养室的影响等。在实验室条件稳定的情况下，我们一般认为患自身条件是囊胚形成的关键因素。目前国内外研究报道表明怀孕培养的囊胚形成率在50%~60%左右。

1. 囊胚培养的优点

在成熟、经验丰富的试管中心，胚胎数超过4~8个的周期一般推荐进行囊胚培养，其优势显着。

1、有利于胚胎发育潜力的评估和移植胚胎的。囊胚培养可发育潜力较大的胚胎，囊胚移植培养率较高。

2、囊胚移植与体内膜的发育更加同步，更加符合生理条件。

3、囊胚移植的宫外孕率明显低于裂期胚胎移植。

4.囊胚移植往往只移植一个胚胎，以降低多胎妊娠率。

5、囊胚细胞数量较多，尤其是外胚层细胞，经冷冻复苏损伤后修复能力较强，对胚胎发育潜能影响较小。

6、关于PGD/PGS治疗周期，囊胚细胞数量较多，有利于胚胎活检获得更多的细胞，使胚胎基因检测更加准确。

7. 对于多（4）个可移植胚胎的周期，通过囊胚培养，将缩短移植周期并避免受孕时间。

2. 囊胚培养的缺点

许多患可能自然地认为囊胚移植的成功率高于裂期胚胎，但事实并非如此。如果患想要较大限度地高妊娠成功率，新鲜囊胚移植可能不是较佳。以目前的技术条件，即使是怀孕的胚胎学家也无法准确预测哪个裂期胚胎将继续发育成囊胚。

1、如果所有裂期胚胎都进行囊胚培养，可能会出现囊胚未形成，无法进行胚胎移植的情况。虽然这种情况的概率很小，但确实偶尔会发生。

2、虽然单囊胚移植可以在不减少妊娠的情况下显着降低多胎妊娠率，但囊胚移植单怀孕的发生率明显更高。

3.人类胚胎前期对外界环境非常敏感。 怀孕受培养基对早期胚胎发育的长期影响需要更多、更长时间的研究来证明。一些研究发现囊胚培养可能会增加胎儿的出生体重并导致怀孕比例失衡怀孕。

因此，不建议所有胚胎都进行囊胚培养，但不要忘记建议适合的患进行囊胚移植。

3. 囊胚培养策略

毕竟，谁需要囊胚培养？ 2013年，美国试管医学会（ASR）发布了以下囊胚培养策略：

1.对于“预后良好”的患，如年龄相对年轻、巢储备良好、周期理想的患，进行囊胚培养的风险较小，建议进行囊胚培养。

2、对于反复失败的患，囊胚培养可以进一步胚胎，增加囊胚培养的概率，减轻反复移植失败的压力；

3、对于“预后不良”的患，囊胚移植不一定能高活产率。还有处于中间状态的胚胎，相对较少且珍贵的胚胎如果早点放入宫腔可能更有利于发育和生长。因此不建议进行囊胚培养。

如今，囊胚培养已成为我中心的常规技术，囊胚培养和囊胚冷冻保存技术也已非常成熟。医生会根据您的具体情况科学、个化的治疗建议，确保患在舒适、安全的条件下实现单胎、活产、足月、健康的三代试管婴儿。

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