武汉仁爱医院

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而成的良性肿瘤，常见于育龄女性，发病率高达40%，很多备孕女性发现子宫肌瘤之后，都会担心这会不会影响怀孕，甚至有怀孕后才有肌瘤，又担心会不会影响到胎儿，反正，对于瘤人们还是挺恐惧的。

其实子宫肌瘤到底是什么原因引起的并不清楚，但它发生在育龄女性身上，所以认为普遍与女性激素有关，育龄期雌激素分泌旺盛，可能会促使肌瘤的发生。因此，妊娠合并子宫肌瘤很常见，那么，子宫肌瘤会影响正常怀孕与分娩吗?一定要摘除子宫肌瘤后，再考虑备孕吗?

备孕被查出子宫肌瘤，该怎么办?

如果症状轻微，且肌瘤比较小，长在浆膜下，一般无需特殊的处理，可以尝试试孕，但若是试孕超过半年以上没有成功，且期间肌瘤长大了，那么则需要进行治疗后再备孕了。

子宫肌瘤和怀孕可以共存吗?

虽然子宫肌瘤的存在会增加流产、早产、产后大出血的危险，但若是及时的发现采取相应的措施，绝大部分准妈妈还是能够靠谱的度过孕期和分娩的。怀孕女性体内发生变化，此时会兴奋肌瘤的增长，但可以控制，随着孕期的结束激素骤降会萎缩的。

若是需要剔除子宫肌瘤，要多久才能怀孕呢?

术后多久开始备孕需要根据创口的深度和恢复情况判断。

①特殊的浆膜下肌瘤(有细长蒂部与子宫相连)，如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，手术后避孕 3 个月，您就可以怀孕要宝宝了。

②当肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔，手术后避孕 6 个月就可以怀孕。

③肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年，有些情况甚至要两年。

子宫肌瘤可以顺产吗

一般来说，子宫肌瘤并不是剖宫产的指征。如果子宫肌瘤的位置和大小不影响胎头下降的话，且没有其他妊娠合并症或并发症的话，多数有子宫肌瘤的孕妈妈是可以顺产的。如果子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置，影响到胎儿的入盆、下降或娩出时，就要在足月后择期行剖宫产术了。

可以在剖宫产时顺便处理子宫肌瘤吗?

原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的，除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤。因为怀孕时子宫充血胀大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖宫产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不好等并发症，所以妇产科医生一般不会做这样的建议。