武汉博仕肛肠医院

胃出血是指胃部病变引起的出血，呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。胃出血不治不仅会造成肝功能损害，还会继发感染、失血性休克、窒息等，严重者可危及生命。因此，要及时进行止血措施。下面，武汉博仕肛肠医院医生就和大家科普胃出血有哪些止血措施。

1、药物治疗

(1)近年来对消化性溃疡的药物是质子泵控制剂奥美拉唑， H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素加入冰盐水口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。

(2)食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含甘油或异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不好反应，但费用较贵。

2、三腔气囊管挤压止血

适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血有效，但需要严格遵守技术作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

3、内镜直视下止血

(1)对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血。

(2)对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。

4、血管介入技术

对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管挤压治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术结合胃冠状静脉栓塞术。

5、手术治疗

经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止;如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

武汉博仕肛肠医院医生解释：胃出血属于上消化道出血，是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。