山东省第二人民医院

秋风起，贴秋膘的季节里，不少人敞开肚子吃火锅、炖菜，却忽略了肠胃早已发出的 “抗议信号”—— 胃痛、反酸、食欲不振的症状频频出现，去医院就诊时，医生往往会建议做胃镜检查，有时还会额外开内镜色素检查。这让很多患者犯了嘀咕：做胃镜不就够了吗？为啥做胃镜也开了内镜色素检查？这项检查疼不疼、有没有必要做？作为济南及周边地区消化内科诊疗的核心医院，山东省第二人民医院结合秋季肠胃疾病高发的特点，用通俗的语言为大家解答疑惑，帮你搞懂内镜色素检查的作用，安心完成肠胃检查。

首先得明确，做胃镜也开了内镜色素检查，并不是 “过度医疗”，而是医生为了更准确地发现肠胃问题。秋季气温下降，人体消化功能减弱，加上饮食油腻、冷热交替，胃炎、胃溃疡的发病率明显上升，部分早期胃癌也容易在这个季节被诱发。普通胃镜虽然能直观看到胃黏膜表面的情况，但对于一些微小的病变，比如早期癌变、扁平息肉，或者黏膜表面颜色变化不明显的炎症，可能会因为 “看得不够清楚” 而漏诊。而内镜色素检查，简单来说就是在做胃镜的过程中，往胃里喷洒一种特殊的 “染色剂”，这种染色剂不会伤害身体，却能让微小病变 “显形”—— 比如正常黏膜可能染成淡蓝色，病变黏膜却会呈现深紫色，医生通过胃镜就能清晰分辨，从而判断病变的范围和性质。山东省第二人民医院消化内科主任解释：“秋季接诊的肠胃患者中，约 40% 在做胃镜时需要配合内镜色素检查，尤其是有胃溃疡病史、家族胃癌史的患者，这项检查能大大提高早期病变的检出率，避免因漏诊耽误治疗。”

很多人担心：做胃镜已经够不舒服了，再做内镜色素检查会不会更疼、更难受？其实完全不用怕。做胃镜也开了内镜色素检查的流程，和普通胃镜基本一致，只是多了 “喷洒染色剂” 这一步，整个过程不会额外增加疼痛感。在山东省第二人民医院，做胃镜时会根据患者需求选择普通或微痛方式：普通胃镜下，患者可能会有轻微的恶心、腹胀感，但喷洒染色剂时不会有特殊不适；微痛胃镜则是通过静脉注射麻痹药，患者会在睡眠中完成整个检查，包括内镜色素检查，醒来后基本没有明显不适感。62 岁的张大叔就是典型例子，他秋季频繁胃痛，做胃镜时医生建议加做内镜色素检查，一开始他担心会更疼，做完后才发现 “和普通胃镜没区别”，较终通过这项检查发现了胃黏膜上一个微小的癌前病变，及时做了治疗，避免了病情恶化。

那到底哪些情况，医生会建议 “做胃镜也开了内镜色素检查” 呢？在山东省第二人民医院的临床诊疗中，主要有这几类情况：一是胃镜检查时发现胃黏膜有可疑区域，比如局部颜色略深、质地偏硬，或者有微小的隆起、凹陷，普通观察无法确定性质；二是患者有胃癌高危因素，比如长期幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、长期服用非甾体消炎药，即使胃黏膜表面看起来正常，也需要通过色素检查排查早期病变；三是之前有胃息肉、萎缩性胃炎等病史，秋季复查时需要更准确地判断病变是否有进展。秋季天气转凉，很多人喜欢吃辛辣、滚烫的食物，容易兴奋胃黏膜，导致原有病变加重，这时候做胃镜加内镜色素检查，能更全面地掌握肠胃健康状况。

选择正规医院做 “胃镜 + 内镜色素检查”，能较大程度保障检查的靠谱性和准确性。山东省第二人民医院消化内科拥有经验丰富的诊疗团队，医生平均有 15 年以上的内镜作经验，每年完成数千例胃镜检查，其中近半数会配合内镜色素检查，作熟练度高，能有效减少检查过程中的不适感。医院使用的染色剂都是经过严格筛选的医用靠谱试剂，不会对胃黏膜造成损伤，检查后通过正常代谢就能排出体外。针对秋季患者增多的情况，医院还优化了检查流程：患者提前通过官方公众号预约，到院后可优先安排检查，检查前会有护士详细告知注意事项，比如空腹时间、是否需要停用药物等；检查后会提供温热的粥品，帮助患者缓解不适，同时医生会及时解读检查结果，避免患者在秋季里焦虑等待。

很多患者对 “做胃镜也开了内镜色素检查” 存在误区，比如觉得 “只要没症状就不用做”，或者 “做了普通胃镜就没必要加色素检查”。山东省第二人民医院消化内科医生提醒：秋季是肠胃疾病的高发期，很多早期病变可能没有明显症状，仅凭普通胃镜容易漏诊；而内镜色素检查能让微小病变 “无所遁形”，尤其是对于胃癌高危人群，这项检查相当于给肠胃加了一层 “防护网”，能尽早发现问题、及时干预。另外，也有人担心检查费用高，其实在山东省第二人民医院，内镜色素检查的费用已经纳入医保报销范围，属地患者还能享受秋季健康体检优惠，整体花费并不高，却能换来更准确的诊断结果。

秋季是排查肠胃疾病的黄金时期，如果你近期出现胃痛、反酸、胃胀等不适，或者属于胃癌高危人群，建议及时到山东省第二人民医院消化内科就诊。医生会根据你的情况判断是否需要 “做胃镜也开了内镜色素检查”，并为你制定个性化的检查方案。医院的微痛胃镜技术成熟，内镜色素检查作规范，能让你在舒服、靠谱的环境下完成检查，尽早了解肠胃健康状况。别让秋季的不好饮食习惯伤害肠胃，及时检查、科学干预，才能让这个秋天吃得安心、过得舒心。