昆明皮肤病专科医院

外伤、感染、注射、蚊虫叮咬……生活中，皮肤受到一定程度的损伤后，会留下或大或小的印记或疤痕。

虽然疤痕常代表着“伤口恢复”，但它们通常都会影响美观，还有一些可能会随着时间推移逐渐恶变，需要引起警惕。

疤痕是怎么来的

人体的皮肤一共分为三层，分别为表皮、真皮以及皮下组织，一旦受到伤害，就会启动自身修复机制：伤口恢复。当皮肤损伤达到真皮中层或更深处时，就会在修复的过程中形成疤痕组织。

“疤痕”在医学上被叫做瘢痕，身体受伤后，附近的毛细血管和成纤维细胞，不断补充胶原纤维蛋白来填补空缺的部分，为了快速填补好伤口，不会按照原来的样子仔细“修复”，因此疤痕和周围皮肤不太一样。

此外，除了皮肤，很多器官都可能因受伤而留下疤痕。

疤痕刚产生时一般是粉红色，随后逐渐变得更亮或者更暗，一般分为以下几种：


平复性疤痕

在皮肤浅表层，多因皮肤轻度擦伤或真皮浅层烧烫伤所致，略微隆起。随时间推移，会逐渐恢复，大部分可以恢复成与皮肤颜色相近。


增生性疤痕

出现在皮表之上，用手摸起来有明显的凸起感，部分会有瘙痒及痛感。不严重的增生性疤痕会逐渐变平坦，但往往需要耗时数年。


萎缩性疤痕

位于表皮之下，用手触摸可以感觉到明显的凹陷感，随年龄增加，凹陷性疤痕会更加明显。萎缩性疤痕一般出现在痤疮、水痘等清除之后。


疤痕疙瘩

出现在皮肤表面，生长程度远大于伤口本身。伤口出现后的数月甚至一年后仍可能会形成疤痕疙瘩。比如，有人打耳洞后感染，就会出现瘢痕疙瘩。


挛缩疤痕

这类疤痕的新组织往往比皮肤更紧更粗，常长在肩部、手肘、膝盖等部位，可能会给活动造成控制，如无法伸直胳膊、腿等。一般由烧伤引起，需要及时治疗。

3种疤警惕癌变危险

疤痕本身是正常组织修复的一个过程，健康的疤痕会逐渐变软、淡化，不健康的疤痕则有可能发生癌变，变成恶性肿瘤，称为瘢痕癌。

疤痕是否会继发癌症主要取决于它的状态。

如果疤痕常发生感染、损伤、破溃，在长期慢性炎症兴奋下，就有可能恶变，常见的有鳞状细胞癌、基底细胞癌，还可出现肉瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤。

一般来说，瘢痕癌常见于以下3种疤：

异常增生的疤痕

包括增生性疤痕、瘢痕疙瘩。这种病态疤痕的发生主要与个人体质相关。

有些疤痕凹凸不平易被摩擦，有些长在不易被清洁的位置常发生感染，还有些因瘙痒被反复抠抓、破溃，长期如此，局部就可能发生癌变。

放射性损伤导致的疤痕

较正常皮肤而言，接受过一定剂量以上放射线辐射的皮肤易发生皮肤癌，因此，放射性损伤导致的疤痕更容易演变为瘢痕癌。

严重烧伤所引起的疤痕

临床上，较常见的瘢痕癌是烧伤疤痕发展来的。根据损害的深度，烧伤可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

因损伤较深，深Ⅱ度到Ⅲ度烧伤的组织无法再生，而是由疤痕组织“填补”；如果烧伤面积大、健康皮肤有限，即使采取植皮的方式修复，也会遗留不健康的疤痕。

这些疤痕常常不平整，且局部缺乏汗腺、皮脂腺和毛发等，易干燥脱屑，抗摩擦和抗兴奋能力下降，常出现瘙痒、破溃、感染等情况，可在疤痕形成后数年甚至数十年后继发恶性肿瘤。

当皮肤遭受外伤时，比如烧伤、烫伤、电击伤以及利器损伤，应及时就医。如果疤痕的某些区域反复感染、破溃，则需及时切除，减少癌变几率。

如果发现疤痕破溃，且长期难以恢复，或出现快速增长的肿块，需警惕是否已出现恶变，尽快就医、明确诊断。


怎么让疤痕更“淡”一些

疤痕一旦形成，想要去除是不可能的，目前的医学技术而言，只能用各种方法淡化、缩小或改变形状。

如果已经受伤或已有疤痕，怎么才能让它不那么明显？

1.科学处理伤口

外伤后及时对伤口进行消毒、清创、抗感染治疗等，可避免真皮损伤加重。若没有处置条件，建议及时就医。就诊时医生对伤口评估后，会对其进行处理，减少疤痕形成。


2.必要时需缝合

缝合可以帮助伤口的皮肤，包括皮下层、真皮层及皮肤表层对合整齐，使得伤口对位修复。缝合好的伤口在拆线后会比自然恢复好看很多。恰当的缝合方式，可减少疤痕增生的危险。


3.治疗原发性皮肤病

对于损伤真皮层的原发性皮肤疾病，比如囊肿结节性痤疮、较重的毛囊炎、重度痤疮、皮肤软组织感染等，要及时治疗。


4.调整生活习惯

瘢痕形成后的修复期（3个月到半年内）护理也很重要：

少吃羊肉、辣椒、大葱，这些食物可能引起身体充血，加速瘢痕生长；

尽量减少兴奋它的因素，如光照、化妆等，长时间暴露于紫外线，会明显增加色素沉淀；

常做压力推拿，可使其内部的血液循环产生障碍，减轻疤痕形成。用手指或手掌按压疤痕，一天三到四次，每次5~10分钟即可。

5.避免剥除痂皮

伤口结痂后，一定要让痂皮自行脱落，不可用手去撕扯痂皮，否则很易造成二次损伤。


6.手术重新修复

陈旧性的疤痕如果外观不佳，可以将其切除后重新美容缝合；新的疤痕形成过程中，医生可以通过各种手段干预，尽量使其不明显。



7.别信民间土方

市面上很多各种祛疤产品的宣传，商家用“快速祛疤”“痕”等词语夸大药物的作用。其实，祛疤药膏只是软化疤痕，控制增生的一种手段，需要配合其他治疗，如挤压、激光、手术、注射等综合干预措施才能有效。

一些民间土方，比如涂蛤蜊油、疤痕灵、薰衣草精油等，不仅对伤口没太大作用，反而还会使疤痕色素加深。临床上，在伤口恢复后，常使用的是硅酮类的抗疤痕药物来控制瘢痕的生长。

昆明皮肤病专科医院始建于1994年，集皮肤病、疾病、医疗美容的临床、科研、教学为一体，是十佳皮肤病专科医院，昆明医科海源学院实践教学基地、昆明医科其次附属医院医联体协作单位、云南省整形美容协会副会长单位。

医院以科学的建院规划、专业的学科建设、先进的诊疗手段为依托，专科特色明显，拥有国内齐全的皮肤病疾病学亚学科，经过二多年的长足发展，成立了以北京清华附属医院皮肤科医生王昕医生、上海九院激光核心医生周国瑜医生、原云大医院皮肤科医生王正文医生领衔的京、沪、云医生组；并先后从美、德、以色列等国引进了昆明市首台康奥微维皮肤CT“VivaScope 3000型”，治疗疤痕的核心技术 ——SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统、 奇致·CC光、 Vbeam595nm脉冲染料激光、AFFIRM立体点阵系统、EX-308nm准分子激光等数十套国际先进设备，确保治果、恢复时效等方面始终达到业内率先水平；自1999即建成本院自有的制剂室，集自主研制、开发、生产、及质量监测为一体，现有15种自产药物全部纳入了省市医保用药名录，明显、费用低廉，广泛应用于临床，深受患者好评。