济南哮喘病医院

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。

随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

01为什么医生多说肺气肿很严重

并发症！

1.自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为性，即使气体量不多，临床表现也较重，需要主动抢救。

2.呼吸衰竭

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心脏病

阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压明显增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

4.胃溃疡

阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

5.睡眠呼吸障碍

正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

02肺气肿怎么治疗呢？
医生告知，预防肺气肿一定要从全方面着手，不仅要考虑到它的原发病，还要注意季节对人体的影响。怎样才能摆脱肺气肿的苦苦纠缠呢？

（1）对引起此病的原发病，如慢性支气管炎、支气管哮喘和矽肺等，要主动防治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，两者互为因果。所以，平时要注意调养，改善肺功能。

（2）根据病人体力，可主动参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种较完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力。太很拳、柔软、步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。

（3）肺气肿病人冬季较怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好，夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1~2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少感冒及呼吸道感染。

（4）肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱主动消炎、解痉平喘、按时服药。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪、人参、防风、白术等以补益肺气。

以上四种方法是预防肺气肿的基础，要想摆脱它的纠缠坚持做到上述几点尤为重要。

03肺气肿如何预防？
1.戒烟

研究表明，吸烟的时间越长，烟量越大，肺气肿的病情会愈发严重，应用药物治疗也很难起到作用。据临床观察，戒烟后能使肺活量、时间肺活量、较大呼气中期流速均有显着改善。

2.避免感冒

感冒常可引起病情加重，故平日防止感冒十分重要。患者要注意，在气温突变时及时增减衣服;加强耐寒锻炼，如从夏季开始坚持用凉水洗脸甚至洗澡增强人体免疫功能，以减少感染的机会。

3.运动锻炼

肺气肿患者宜进行爬楼梯、太很拳等锻炼方法来预防。实践证明，凡是长期坚持康复锻炼，肺功能恶化情况会得到延缓，寿命比不参加锻炼者明显延长。

4.腹式呼吸锻炼

腹式呼吸可增强膈肌、腹肌的活动能力。腹式呼吸的方法：可采用卧位、坐位、立位练习，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内收，每次10~15分钟，每日2~3次或更多。