济南哮喘病医院

生活中，孩子咳嗽很常见，但是有的孩子，咳嗽3天、5天，1周左右就好了。而有的孩子，咳嗽特别顽固一两个月都不见好转。这是怎么回事呢?

医生表示：孩子如果是普通感冒的话，咳嗽几天当然就好了，如果孩子咳嗽连续超过一个月就不是感冒的原因了，可能是咳嗽变异性哮喘 !数一数咳嗽天数，诊断治疗不一样!

什么是咳嗽变异性哮喘?

咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要症状的特殊哮喘，临床表现为持续性的干咳，尤其是夜间及凌晨尤为剧烈。没有明显的喘息、气促、胸闷等这些典型哮喘症状，容易让人忽视，但存在气道高反应性。而且，可能在剧烈咳嗽时伴随呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

如何判断是否为咳嗽变异性哮喘?

1、咳嗽持续超过4周，在运动、夜间或凌晨发作和加重，以干咳为主，一般没有喘息。

2、吃抗生素也没有效果。

3、使用支气管舒张剂、糖皮质激素，做诊断性治疗有效果。

4、家族中有过敏史或哮喘史。

5、排除其他原因引起的慢性咳嗽，比如呼吸道异物、气管发育畸形等。

咳嗽变异性哮喘怎么治疗?

使用抗生素治疗是没用的!

很多家长误以为哮喘是一种炎症，就用抗生素治疗就好了。医生表示，抗生素对哮喘的治疗并没有作用。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，就要及时规范化治疗，降低发展为典型哮喘的可能性。

儿童常用的吸入糖皮质激素有：布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替松。

1、布地奈德布地奈德主要用于咳嗽变异性哮喘在急性期的治疗，适用于12岁以下儿童。

2、二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松适用于4岁以上儿童。

3、丙酸氟替松丙酸氟替松主要用于慢性持续期的治疗，可以联合白三烯受体拮抗剂-孟鲁斯特钠使用。丙酸氟替松适用于 4~16岁儿童。

6岁以下的儿童，可以选择通过储雾罐吸入丙酸氟替松，或者用雾化器雾化吸入布地奈德，使用起来更便捷。

很多时候，患者用过一段时间药后，症状处于平稳状态但不等于治愈。提醒，一定要遵医嘱坚持用药，不要觉得没有症状了就私自停药。

一般来说，症状完全控制住的3-6个月后，医生会为孩子做下一步评估，再看是否减少药量，或者停药。