济南哮喘病医院

肺气肿的轻重反映了肺组织及肺功能受到损害的严重程度，因此，肺气肿轻重的判断不少有助于我们判断病情的轻重，还可帮助我们估计治果和预后。

患者怎么判断肺气肿的严重程度?

1、按肺功能受损程度分类秒呼气容积(FEV1)是指病人用力呼气秒吹出的气体量。慢阻肺病人存在气流受限，也就是气体呼出障碍，因而FEV1就会下降。慢阻肺病人的FEV1与正常人群的平均FEV1(预计值)的比值称为FEV1占预计值比值。当这个比值下降到80%以下时，气流受限不完全可逆。这个比值越低，病情就越严重。

肺气肿Ⅰ级轻度：FEV1≥70肺气肿Ⅱ级中度：FEV1在50~60之间肺气肿Ⅲ级重度：FEV1<502、按病情轻重分类

期：无自觉症状。体格检查、胸前X线片和肺功能检查均正常，称为无症状期，仅于病理检查时发现有肺气肿。

其次期：有通气障碍，当临床出现症状可以作出诊断时已属其次期。此期的诊断标准即肺气肿临床早期诊断标准，患者有发作性或持续性呼吸困难，慢性咳嗽、疲劳感等症状。体格检查或X线检查有肺气肿表现。肺功能检查显示通气障碍和残气量增加。

第三期：低氧血症，除上述症状以外，有食欲下降，体重减轻和虚弱，可出现紫绀，动脉血氧分压于运动或休息时下降。

第四期：二氧化碳潴留，出现嗜睡或意识障碍，血气分析有二氧化碳潴留。

第五期：肺心病，可分为代偿性和失代偿性，后者有心力衰竭的表现。慢性支气管炎与肺气肿对患病者的劳动能力影响很大，晚期尚无力使本病进程完全逆转，可并发肺心病，进而发生呼吸衰竭、心力衰竭，严重者造成死亡。

肺气肿是一种进行性发展的疾病，但是它也是可以预防、可以控制的疾病。知道疾病进展的阶段，就可以根据阶段特点，结合具体病情和演变，有计划地实施防治措施。

所以当患者出现症状时需要尽快进行检查，这样才能避免错过肺气肿的治疗时机。此外，得了肺气肿首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次是作呼吸体，坚持在早上深呼吸运动，锻炼腹式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。