广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肝癌是肝脏常见恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌，前者多与慢性肝病相关，后者由其他部位肿瘤转移所致。肝癌早期症状很不典型，易被忽视，中晚期症状逐渐凸显并累及全身，及时识别症状对疾病诊断和治疗至关重要。以下从局部症状、全身症状及转移表现，详细介绍肝癌的典型症状。

肝区疼痛是肝癌较常见的早期症状之一，多表现为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度随病情进展逐渐加重。疼痛位置多与肿瘤所在肝脏区域对应，若肿瘤侵犯肝包膜，疼痛会更明显，部分患者疼痛可放射至右肩或背部，在劳累、夜间或改变时疼痛可能加剧，休息后缓解不明显。少数患者可能出现突发剧烈腹痛，多因肿瘤破裂出血所致，同时伴随腹胀、恶心，严重时可出现休克，需紧急就医。

肝脏肿大是肝癌的特征性局部表现，早期肝脏肿大不明显，仅在体格检查时可触及肝脏边缘轻度增大；中晚期肝脏肿大明显，患者可自行在右上腹触及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，肿块边缘不规则，按压时可能伴随疼痛或压痛。随着肝脏进一步增大，可能挤压周围组织器官，引发腹胀、食欲减退等症状，严重时可导致腹部明显膨隆。

全身症状在肝癌中晚期较为突出，首先是消化系统症状，患者常出现食欲减退、恶心、呕吐，进食量明显减少，尤其厌恶油腻食物，部分患者伴随腹胀、腹泻，腹泻多为稀便，无明显黏液或脓血，与肠道感染所致腹泻不同。其次是全身消耗性症状，因肿瘤大量消耗身体能量，患者会出现体重快速下降、消瘦，短期内体重可减少5-10公斤甚至更多，同时伴随乏力、精神萎靡，日常活动如行走、爬楼梯等均感费力，严重时需卧床休息。此外，部分患者可能出现发热，多为低热，体温在37.5-38℃之间，少数患者出现高热，发热原因多为肿瘤组织坏死吸收或合并感染，抗生素治果较差。

黄疸也是肝癌中晚期常见症状，多因肿瘤挤压或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻所致。患者首先出现巩膜黄染，即眼白部分发黄，随后皮肤逐渐变黄，颜色从淡有色逐渐加深至深有色，同时伴随尿色加深，尿液颜色呈浓茶色，大便颜色变浅，呈陶土色。黄疸出现后，患者可能伴随皮肤瘙痒，瘙痒程度轻重不一，夜间更为明显，严重影响睡眠质量。

广州中医药大学金沙洲医院，是一所正规综合医院，定点农合医保直接报销单位，汇集肿瘤名医医生，对肿瘤采取准确、综合、治疗，深得患者及家属青睐。

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