广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其症状表现多样，且在疾病不同阶段会呈现出不同特点。了解这些症状有助于早期发现和及时就医。

鼻部症状是鼻咽癌较常见的早期表现。患者可能出现回吸性血涕，即吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，早期这种现象常发生在早晨起床后，量一般不多，容易被忽视。随着病情进展，肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞症状，起初多为单侧鼻塞，肿瘤继续增大后可发展为双侧鼻塞。

耳部症状也较为多见。当肿瘤挤压或阻塞咽鼓管咽口时，会导致咽鼓管功能障碍，引发耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。部分患者可因中耳积液而出现分泌性中耳炎的表现，如耳部胀痛、听力模糊等，这些症状容易被误认为是普通耳部疾病，需提高警惕。

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌患者就诊时的常见症状之一。不少患者以颈部微痛性肿块为表现，肿块多位于上颈部，质地较硬，活动度差，通常呈进行性增大，可单个出现，也可多个融和成团。这种颈部淋巴结转移在鼻咽癌中发生率较高，需与颈部其他良性淋巴结病变相鉴别。

随着病情进展，肿瘤可侵犯颅底骨质及脑神经，引发相应的神经症状。如侵犯三叉神经可出现面部麻木、疼痛；侵犯外展神经可导致复视；侵犯舌下神经可引起舌肌萎缩、伸舌偏斜等。部分患者还可能出现头痛，多为单侧持续性疼痛，部位较固定。

晚期鼻咽癌患者可出现全身症状，如体重下降、食欲减退、乏力等恶病质表现。若发生远处转移，还会出现相应转移部位的症状，如骨转移可引起骨痛、病理性骨折；肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等；肝转移则可能导致肝区疼痛、黄疸等症状。

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