广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其症状表现随着病情进展会呈现不同特点。由于早期症状隐匿，容易被忽视，了解其典型表现对早期发现和治疗至关重要。

在疾病早期，多数患者无明显特异性症状。部分患者可能出现与前列腺增生相似的排尿异常，比如尿频，尤其夜间排尿次数增多，严重时可能每晚起夜数次；排尿时尿流速度减慢，尿液排出不畅，需要等待一段时间才能开始排尿；排尿过程中可能出现尿流中断，需用力才能继续排尿；排尿结束后仍有尿液残留感，尿液滴沥不尽。这些症状与前列腺增大挤压尿道有关，容易被误认为是良性前列腺增生，从而延误诊断。

随着病情进展，当肿瘤侵犯前列腺周围组织或尿道时，症状会逐渐明显。患者可能出现排尿疼痛，在排尿过程中或排尿结束时感到尿道或会疼痛；部分患者会出现血尿，尿液中可见血丝或呈淡红色，这是由于肿瘤侵犯尿道黏膜或前列腺血管所致；当肿瘤体积较大时，可能完全阻塞尿道，导致急性尿潴留，表现为无法排尿，下腹部胀痛难挨，需紧急医疗处理。

若病情进一步发展出现转移，会引起相应部位的症状。骨转移是前列腺癌常见的转移方式，患者会出现骨骼疼痛，常见于腰骶部、臀部、髋部等部位，疼痛初期为间歇性隐痛，后期可发展为持续性剧痛，活动或负重后疼痛加重；骨转移严重时可能导致病理性骨折，轻微外力即可引发骨折，常见于椎体、股骨等部位；发生盆腔淋巴结转移时，可挤压淋巴管或血管，引起下肢水肿，表现为单侧或双侧腿部肿胀，按压皮肤可出现凹陷。

此外，晚期患者还可能出现全身症状，如体重不明原因下降，在短期内体重明显减轻；身体持续乏力、精神萎靡，日常活动耐力下降；部分患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等；肿瘤消耗还可能导致食欲减退、营养不好等情况。

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