广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在早期，症状往往不典型，易与常见的胃部疾病相混淆，随着病情发展，症状逐渐明显且多样化。了解胃癌的表现症状，对早期发现和治疗具有重要意义。

早期胃癌患者可能仅出现一些非特异性的消化道症状，如上腹部不适或隐痛。这种不适感多较为轻微，可能表现为进食后胃部胀满、轻微疼痛，疼痛没有明显规律，有时空腹时发作，有时饭后加重，常被当作普通胃炎、消化不好处理，自行服用胃药后症状可能暂时缓解，但会反复出现。同时，患者还可能伴有食欲减退，对以往喜爱的食物兴趣降低，食量减少，体重也会在短期内出现不明原因的下降，即便增加进食量，体重依然难以回升。

随着病情进展，胃癌患者的症状会逐渐加重。上腹痛加剧是常见表现，疼痛性质从隐痛发展为胀痛、钝痛甚至剧痛，持续时间延长，严重影响患者的日常生活和休息。部分患者会出现恶心、呕吐，呕吐物多为未消化的食物，若肿瘤位于幽门附近，会导致幽门梗阻，呕吐次数增多，呕吐物带有酸臭味。此外，黑便或呕血也是中晚期胃癌的典型症状，这是由于肿瘤表面破溃、出血，血液在肠道内经过消化，使粪便呈现黑色柏油样；当出血量较大时，则会出现呕血，呕吐物呈鲜红色或暗红色。

到了胃癌晚期，除上述症状进一步恶化外，还会出现全身症状。患者由于长期慢性失血、营养吸收障碍以及肿瘤消耗，会出现严重的贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌气短；同时，身体逐渐消瘦，出现恶病质状态，体重急剧下降，皮肤松弛、干燥，骨骼凸显，精神萎靡不振。若肿瘤发生转移，还会引起相应转移部位的症状，如转移至肝脏，会出现肝区疼痛、黄疸；转移至肺部，会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。