广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其症状表现会随着病情发展而变化，早期症状隐匿，容易被忽视，了解这些症状有助于尽早发现疾病，把握治疗时机。

在大肠癌早期，部分患者可能仅出现排便习惯的改变。原本规律的排便时间变得不规律，比如由每天一次变为每天多次，或者出现便秘与腹泻交替的情况。大便性状也会发生细微变化，大便变细、不成形，有时还会带有黏液。这些症状往往较为轻微，容易被当作普通的肠道功能紊乱，因而得不到重视。

随着病情进一步发展，进入中期阶段，症状会逐渐明显。患者会出现腹痛症状，疼痛部位多集中在下腹部，通常为隐痛或胀痛，疼痛没有明显规律，有时在排便后可稍有缓解，但又会反复发作。由于肿瘤的影响，肠道的消化吸收功能下降，患者会出现消化不好的表现，如食欲不振、腹胀等，进而导致体重逐渐减轻。此外，便血也是大肠癌中期较为常见的症状，血液通常与粪便混合，颜色暗红，部分患者可能会误以为是痔疮出血，从而延误病情。

到了大肠癌晚期，症状会更加严重且复杂。腹痛加剧，疼痛持续且难以缓解，还可能伴有腹部肿块，肿块质地较硬，位置相对固定，按压时会有明显疼痛感。由于肿瘤不断生长，会造成肠道狭窄甚至梗阻，患者会出现严重的便秘、腹痛、腹胀，以及呕吐等症状，呕吐物多为宿食和肠内容物。当癌细胞发生转移时，还会出现相应转移部位的症状，比如转移到肝脏，会引起肝区疼痛、黄疸、肝功能异常；转移到肺部，则会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。同时，患者全身状况恶化，出现贫血、乏力、消瘦等恶病质表现，身体非常虚弱，生活质量严重下降。

需要注意的是，这些症状并非大肠癌所特别，许多肠道疾病也可能出现类似表现。因此，当出现上述异常症状且持续不缓解时，应及时就医进行相关检查，如肠镜、大便潜血试验等，以便明确诊断，争取早期治疗，改善预后。