杭州肤康皮肤病医院

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青春痘（痤疮）的治疗需根据严重程度和类型选择方案，通常采用外用药物、口服药物、物理治疗及日常护理的综合策略，具体如下：

1. 外用药物治疗

维A酸类：如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏，可调节角质形成细胞分化，疏通毛孔，控制粉刺形成。需夜间使用，初期可能伴发干燥、脱屑，建议搭配保湿霜。

抗生素类：克林霉素磷酸酯凝胶、过氧化苯甲酰凝胶，通过控制细菌繁殖和消炎作用，减轻丘疹、脓疱。过氧化苯甲酰可单独或与抗生素联用，减少耐药性。

壬二酸：兼具抗菌、消炎和调节毛囊角化作用，适合轻中度炎症性痤疮，尤其对色素沉着有改善效果。

2. 口服药物治疗

抗生素：多西环素、米诺环素等适用于中重度炎症性痤疮，疗程通常6-8周，需避免长期使用以防耐药。

异维A酸：针对重度结节囊肿型痤疮或顽固疾病例，可明显减少皮脂分泌、控制细菌生长。但需严格监测副/作用（如口干、唇炎、肝功能异常、致畸性），育龄期女性需避孕。

激素治疗：女性患者若伴多囊卵巢综合征或激素水平异常，可口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）调节雄激素分泌。

3. 物理与化学治疗

红蓝光照射：蓝光杀菌（针对痤疮丙酸杆菌），红光消炎，每周2-3次，适合轻中度炎症。

化学换肤：水杨酸或果酸焕肤可溶解角质、疏通毛孔，改善粉刺和色素沉着，需由专业医生作。

光动力：局部涂抹光敏剂后照射红光，适用于重度痤疮，可减少复发。

4. 日常护理

温和清洁：使用氨基酸类洗面奶，每日1-2次，避免过度去角质。

防晒：选择轻薄物理防晒霜，防止紫外线加重炎症后色素沉着。

饮食管理：减少高糖、乳制品摄入，多吃富含锌、维生素A/C的食物（如坚果、绿叶菜、柑橘）。

避免挤压：防止炎症扩散和瘢痕形成，必要时由医生清创。

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