杭州肤康皮肤病医院

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虫咬皮炎是人体被昆虫（如蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等）叮咬或接触其毒液、唾液后，局部皮肤引发的过敏或毒性反应，常见于春夏季节或昆虫活跃区域。其症状因昆虫种类、个体敏感性及叮咬部位不同而有所差异，典型表现如下：

一、典型皮肤症状

红斑与丘疹

叮咬后数分钟至数小时内，局部出现鲜红色或淡红色斑疹，直径约0.5-2厘米，边缘清晰，中央可能可见针尖大小的红点（叮咬痕迹）。

随时间推移，红斑可能扩大并隆起，形成丘疹（凸起于皮肤表面的实性损害），质地较硬，触痛明显。

水疱或脓疱

敏感体质者（如儿童、过敏体质）可能在丘疹顶部出现透明或淡有色水疱，直径约2-5毫米，内含组织液。

若继发细菌感染（如搔抓后），水疱可能化脓，形成脓疱，伴随疼痛和黄白色分泌物。

风团与肿胀

蚊、蠓等叮咬常引发速发型过敏反应，表现为周围环绕红色晕轮的风团（隆起于皮肤的水肿性斑块），边界不规则，伴剧烈瘙痒。

面部、眼睑、唇部等疏松组织被叮咬后，可能迅速肿胀，形成“局部血管性水肿”，严重者影响睁眼或进食。

二、伴随症状

瘙痒与灼痛

瘙痒是虫咬皮炎突出症状，夜间或温暖环境下可能加重，导致患者频繁搔抓，形成“瘙痒-搔抓-加重”的恶性循环。

部分昆虫（如火蚁）毒液含碱性物质，叮咬后除瘙痒外，还可能伴随灼痛或刺痛感。

全身反应（罕见但严重）

很少数人（如对蜂毒过敏者）被大量昆虫叮咬或接触毒液后，可能引发全身过敏反应（过敏性休克），表现为呼吸困难、头晕、血压下降、意识模糊，需立即就医。

三、特殊昆虫叮咬的表现差异

隐翅虫皮炎：接触隐翅虫体液后，皮肤出现条索状红斑、水疱，伴灼痛，类似“鞭痕”。

桑毛虫皮炎：接触桑毛虫毒毛后，局部出现密集丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，常见于颈部、手臂等暴露部位。

螨虫皮炎：多见于潮湿环境，表现为躯干、四肢散在红色丘疹，中央可见小水疱，夜间瘙痒加剧。

处理建议：轻症可外用炉甘石洗剂止痒，或涂抹糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）；水疱较大时需无菌抽液；若出现全身症状或感染迹象（如发热、脓性分泌物），应立即就诊。预防关键在于避免昆虫叮咬，如穿长袖衣物、使用驱蚊剂、保持环境清洁干燥。

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