广州东方类风湿专科医院

一、风湿药物分类及使用原则
非甾体消炎药（NSDs）
作用：快速缓解疼痛和炎症（如布洛芬、塞来昔布）
规范要点：
✓ 餐后服用减少胃肠兴奋
✓ 避免长期连续使用（＞2周需评估肾功能）
糖皮质激素
适用情况：急性发作期或重症患者（如泼尼松）
关键规范：
✓ 严格遵医嘱减停（突然停药易导致反跳）
✓ 配合钙剂+维生素D预防骨质疏松
改善病情抗风湿药（DMARDs）
核心药物：甲氨蝶呤、来氟米特
使用要点：
✓ 定期监测血常规/肝肾功能（初期每2周1次）
✓ 需3-6个月显现，不可自行停药
生物制剂
代表药物：TNF-α控制剂（如阿达木单抗）
规范管理：
✓ 用药前筛查结核/乙肝
✓ 皮射需严格消毒
二、广州东方类风湿专科医院特色用药管理

基因检测指导用药
通过HLA-B27、药物代谢基因检测，预测药物有效性及毒副作用
个体化给药方案
基于患者体重、并发症（如糖尿病/肾病）调整剂量
药物浓度监测
开展甲氨蝶呤血药浓度动态监测，避免过量中毒
三、常见用药误区警示
❗ 误区1："不痛就停药" → 导致病情反复
❗ 误区2：盲目联合用药 → 增加肝肾负担
❗ 误区3：轻信"偏方" → 可能含激素成分