广州东方类风湿专科医院

痛风发作时，很多患者反应就是吃消炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）来缓解疼痛。但令人困惑的是，有时吃了消炎药后，关节肿痛不仅没有减轻，反而更加严重了。这究竟是怎么回事？广州专业痛风医生郭涤尘医生为我们揭开这一现象背后的实情。



一、为什么消炎药可能加重痛风症状？
1. 药物选择错误：非甾体消炎药（NSDs）的局限性
郭涤尘医生指出：
普通消炎药（如布洛芬）主要用于缓解轻中度疼痛，但对急性痛风发作时的剧烈炎症效果有限。
部分NSDs可能控制尿酸排泄，间接导致血尿酸水平升高，加重病情。
典型表现：服药后疼痛短暂缓解，但几小时后症状反弹，甚至比之前更痛。
2. 掩盖真实病情，延误规范治疗
消炎药只能暂时减轻症状，无法降低血尿酸水平。
长期依赖止痛药，可能让患者忽视降尿酸治疗，导致痛风反复发作，较终形成痛风石。
3. 药物相互作用影响
部分患者同时服用：
利尿剂（如氢氯噻嗪）：增加血尿酸浓度
阿司匹林（小剂量）：控制尿酸排泄
这些药物与消炎药联用，可能抵消消炎效果，甚至加重痛风。
二、郭涤尘医生建议：痛风急性发作如何科学用药？
1. 急性期"痛风药"
秋水仙碱：小剂量使用（0.5mg，2-3次/日），可有效控制炎症反应。
糖皮质激素（如泼尼松）：短期使用（3-5天），适合不能耐受秋水仙碱的患者。
2. 避免这些用药误区
❌ 自行加大消炎药剂量 → 可能引发胃出血、肾功能损伤
❌ 冰敷患处 → 低温会促进尿酸盐结晶沉积
❌ 热敷或推拿 → 加重局部充血和疼痛
3. 急性期过后需要启动降尿酸治疗
郭医生强调："止痛只是治标，降尿酸才是治本。"
血尿酸应长期控制在300-360μmol/L
常用药物：非布司他（控制生成）、苯溴马隆（促进排泄）
三、什么情况需要立即就医？
郭涤尘医生提醒，出现以下情况需尽快到风湿免疫科就诊
⚠️ 关节剧痛超过48小时无缓解
⚠️ 伴随发热、寒战等全身症状
⚠️ 多关节同时发作或出现皮下结节